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剖腹产后能否顺产?

2016/5/31 来源:大众医药网

  云南读者兰女士问:我今年27岁,3年前剖腹产下一子(骨盆条件适合顺产,但胎位不正),最近打算再要个孩子。剖腹产之后是否只能再次剖腹产呢?如果有顺产希望,那还需要等多久可以怀孕呢?

  首都医科大学附属北京妇产医院产三科副主任丁新解答:通常认为两胎间隔要2~3年以上,由于您上次生产是3年前,所以现在可以备孕了。您初次怀孕时,因为胎儿胎位不正而剖宫产,但骨盆条件适合顺产,因此,若下次怀孕时符合一定条件,是可以考虑顺产的,这种情况临床上称之为“剖宫产术后阴道试产”。剖宫产 术后阴道试产需要满足的条件有:只有过一次剖宫产史,子宫切口是下段横切口且愈合良好;造成初次剖宫产的不利因素未再出现,也没有出现其他不宜顺产的因素 (如某些妊娠期合并症或并发症、胎位不正、前置胎盘、胎儿体型过大等);无其他不适宜顺产的内外科疾病;骨盆条件适合,胎儿头部大小与骨盆相称;怀孕距上 次剖宫产19个月以上;子宫无穿孔、破裂等损伤史;产妇及其家人有顺产意愿且知晓相关风险;医院有良好监护设备,并有立即手术、输血及抢救条件等。在阴道 试产过程中,产妇将受到密切监护,一旦出现先兆子宫破裂等情况将立即放弃顺产,进行剖宫产,否则可能出现产妇大出血、胎儿窒息等危险。

  存在骨盆过小、胎儿过大、前置胎盘、胎位不正、子宫破裂等情况的女性一般是不能顺产的。(生命时报)

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