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患上植物——日光性皮炎怎么办?

2013/8/21 来源:大众医药网

  植物—日光性皮炎,也是夏季多见的一种皮肤病。它是由于吃了某些植物之后,再经日光曝晒而引起的一种皮肤急性炎症反应,表现为面部、手背等暴露部位出现红肿、瘀点、瘀斑等,痛痒难当。因为与进食某些植物有关,又由日光照射而引起,故称为植物—日光性皮炎,也有的称为蔬菜日光性皮炎。中医所说的红花草疮、风毒病也是指的这种病。

  引起植物-日光性皮炎发生的植物主要有灰菜、苋菜、猪毛菜、洋槐花、紫云英、棠梨叶、青青菜、萎陵菜、麦蒿、厥谷、榆叶、萝卜叶、刺菜、莴苣、小白菜、小油菜等。这些菜都是些光感性植物,农村的朋友多喜食用,因而本病多见于农村。各地区发病情况不太一致,如上海市郊的好发季节较集中于3月中旬到5月上旬,常发生于天气久阴后突然放晴之时。患者多见于20—40岁女性,儿童也可发病。年老体弱者发病症状比较严重。但多与曝光时间有关。

  中医认为本病的发生是由于禀性不耐,皮毛腠理不密,复因多食植物、蔬菜(致病量在500一1000克)之后,使胃肠运化失职,内生热毒,复加日光照射,引内毒外发于肌肤而致。

  病人往往是在食用过量的某些光感性植物之后,复经日晒,在颜面、手足等露出部位感到不适或有如蚂蚁在被晒处爬行的感觉,患处很快肿胀起来,外观坚实发亮,按之不凹陷,严重的可导致眼睛无法睁开,口唇外翻,张口困难。有的整个颜面呈轻度潮红或呈紫红色。手足运动亦受限,自觉肿胀,灼热痒痛。约l/3病例在病后2—5天在浮肿处出现瘀点或瘀斑,好发于颧、鼻梁、眉弓及手背挠侧等突出部位。重者可继而出现水疱或血疱,并可因继发感染而发生溃疡,愈后留有疤痕。少数患者可伴发热、头昏、头痛、乏力、食欲减退,腹痛腹泻等。本病若不治疗,亦可自愈,浮肿一般一周左右消退,水疱常于2周左右吸收,而瘀斑则需3周左右方可消退。若积极治疗,则可缩短病程,促进恢复。

  浮肿明显的可选用利尿剂如双氢克尿塞及硫酸镁等口服,有明显的消肿作用;或用抗组胺类药物如息斯敏、噻庚啶、苯海拉明等,但要慎用非那根、扑尔敏等,因其本身亦可引起光敏感;还可口服大量维生素PP、维生素C、维生素B及烟酰胺等,可阻抑或减弱光敏作用;另外还可用抗疟药氯喹,每日3次,每次1片;严重者可用激素类药物强的松20—40毫克/天或氢化考的松100—200毫克加于10%葡萄糖溶液500毫升中静咏滴注,每日1次。亦可在未溃时用3%硼酸溶液湿敷;已破溃的则可用0.5%新霉素软膏外敷治疗。

  中医疗法分为内治和外治两种。内治可选用以下方药:

  (1)桑叶9克,菊花9克,荆芥6克,防风9克,川芎6克,白芷9克,浮萍9克,僵蚕9克,薄荷5克,甘草3克。上药水煎服,日l剂,分3次服。适用于病情初起,浮肿较甚,尚未出疱者。

  (2)连翘9克,生地30克,元参9克,大力子9克,生石膏30克,升麻6克,知母9克,淡竹叶9克,黄连3克。水煎服,日l剂,分2次服。适用于颜面潮红或紫红,浮肿上有瘀点、瘀斑,全身症状明显者。

  (3)炙僵蚕9克,桑叶9克,黄芩9克,大青叶12克,蒲公英12克,生山栀9克,大力子9克,薄荷5克,黄连1.5克,生甘草5克。热盛胸闷、便秘者酌加生大黄9克,炒枳实9克;尿短赤者酌加车前子9克,泽泻9克,土茯苓15克;呼吸急促者加桑白皮12克,葶苈子9克。水煎服,日l剂,分2次服。适用于患处有水疱、感染、溃疡者。

  (4)白茅根30克,生石膏15克,生地15克,丹皮10克,胆草10克,连翘15克,大青叶15克,车前于(包煎)15克,薏米30克,六一散15克,花粉10克,甘草10克,银花15克。水煎服,日l剂,分2次服,适用于患处皮肤潮红,呈现高度水肿,同时伴高烧、烦燥、胸闷、咽干等全身症状者。

  内治还可选用以下单验方中成药

  (1)蒲公英30—60克,煎汤代茶。

  (2)野菊花茎叶、苍耳草各2两,捣烂绞汁,入酒1碗,服之,取汗即愈。

  (3)牛蒡根洗净,煮烂捣汁,入米汤,服食一碗,效果很好。

  (4)白鸽粪4两(烧灰),天麻、麻黄、防风各1两,共研为细散,每次饭后,用温酒调服l钱。

  (5)三黄丸,每服6—9克,日3次。(6)牛黄犀羚丸,每服3克,日2次。

  (7)连翘败毒丸,每服6—9克,日2—3次。

  (8)安宫牛黄丸,每服l丸,银花薄荷汤送下。

  外用方法可以选用:

  (1)蒲公英l两,煎水湿敷。

  (2)青黛、黄柏各2两,石膏、滑石各4两。各研细末,和匀,凡士林或麻油调膏,外搽患处。

  (3)生乳没、乌贼骨各15克,雄黄4克,冰片2克。共研细末,香油调搽。

  (4)石榴皮、龙葵各15克,水煎取汁湿敷患处。

  (5)野葡萄根,晒研为末,水调涂之。

  (6)芙蓉花嫩叶捣烂外敷。

  (7)以冰一二块,干毛巾数层,包而贴于患处,数次则退。

  (8)未溃时,用蒲公英、野菊花,加水适量,浓煎取汁,待温作湿敷;已溃者,则用青黛散以植物油调敷患处。

  (9)早期外用如意金黄散30克,化毒散1.5克,鲜马齿苋或鲜白菜帮捣烂调糊敷于患处,糜烂、渗出者用马齿苋水剂温敷。

  针灸疗法治疗植物-日光性皮炎亦能收到满意效果。

  (1)病变在颜面部,取承浆、下关、颊车、太阳、攒竹、四白穴。

  (2)病变在四肢,取外关、劳宫、合谷、太溪、昆仑等。手法均施泻法,留针10一15分钟。对消肿有一定帮助。

  如能做到以下几点可以预防本病的发生。

  (1)平素不宜过量食用一种蔬菜,要经常变换品种。已患或曾患本病的人要尽量避免或减少进食与发病有关的蔬菜。

  (2)炒菜时可加入少量米醋,以破坏菜中毒汁。

  (3)劳动或外出时戴宽边帽,穿长衫长裤,避免日光直接照射。

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