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妊娠妇女患上黄褐斑怎么办?

2013/9/2 来源:大众医药网

  黄褐斑是一种以面部出现黄褐斑片为特征的色素沉着性皮肤病,临床很常见。由于斑片常呈蝴蝶状,故又俗称其为“蝴蝶斑”,又因为一般肝病患者及妊娠妇女常患,故也称之为“肝斑”、“妊娠斑”。本病好发于青壮年,女性多于男性。妊娠3—5个月的妇女尤为多见,由于分娩后几个月内大多消退,而再次妊娠时会再复发,故一般不需治疗。本病属于中医学所说的“黧黑斑”、“面黑肝”、“奸黯”等病的范畴。

  黄褐斑的病因及发病机理比较复杂,西医认为它主要和内分泌因素有关,如妊娠妇女、妇女在月经期或患有卵巢和子宫疾患以及甲亢、性腺机能异常等与内分泌失调有关的患者,均易产生黄褐斑。此外,长期口服某些药物,如避孕药、苯妥英钠、黄体酮类等也易诱发黄褐斑的发生。其他某些器质性病变如肝脏疾患、结核病、癌瘤、肠道弥漫性息肉、脑炎等均可发生黄褐斑。慢性酒精中毒、日光照射以及涂擦某些化妆品,对黄褐斑的发生与加剧亦起到一定作用。饮食因素与本病的产生也有一定关系,若饮食中缺乏谷胱甘肽、硒、维生素C、E等,则易发生黄褐斑。本病易发生于夏季炎热天气。祖国医学多认为其病因乃情志所伤、劳伤睥土或肾精受损而致。

  黄褐斑的临床表现多在额、眉、颊、鼻、上唇等处对称分布一些淡褐色、深褐色或黑褐色斑片,境界清晰,边缘不整齐,形如地图或蝴蝶,有时遍布整个面部。褐斑表面光滑,无鳞屑,无自觉症状。日晒后皮损色泽加深,有些妇女经前皮损颜色变深,本病目前尚无满意的疗法。

  西医常采用以下方法治疗:

  (1)口服大量维生素C,每次口服300—1000毫克,每日3次,或每天一次静脉注射维生素C1000—3000毫克,可使色素减退。

  (2)外用脱色剂5%白降汞软膏,每日涂面l一3次;或3%双氧水,每日涂患处3—5次;或3%氢醌霜,每日外涂患处2—3次;此外,壬二酸霜剂、曲酸霜剂、超氧化物歧化酶霜剂等都对黄褐斑的消除或减轻有一定作用。

  (3)外用皮质类固醇激素制剂,如倍他米松、肤轻松等。

  (4)将0.1%维生素A酸、5%氢醌、0.1%地塞米松(或其他皮质类固醇)置于亲水软膏中,每天2次外用,可能取得佳效。

  中医将其分型辨证治疗,黄褐斑伴见胸脘痞闷、两胁胀痛、妇女经水不调,脉弦滑,苔白腻者,证属肝脾不和,内服消遥散;若伴乏力气短,腹胀纳差,舌淡苔腻,脉象弦滑,证属劳伤睥上,冶以苓桂术甘汤或参苓白术散、归脾汤等;若伴见头晕耳鸣,腰酸腿软,五心烦热,舌红少苔,脉细数,则证属肾水不足,治以六味地黄丸。

  此外,尚有许多其他疗法,介绍如下:

  (1)针灸疗法肝脾不和者可取三阴交、足三里、肝俞、脾俞;劳伤脾土者可选足三里、中脘、三阴交;肾水不足者可选三阴交、太溪、肾俞。中度刺激,留针20分钟。也可取耳穴肝、睥、肾、内分泌、皮质下、交感、神门等,每次取2—3穴,留针15—20分钟,或埋针。

  (2)单验方

  ①用西瓜皮或小黄瓜每日擦试患处12密陀僧15克,研细末,以人乳调糊,外涂患处,隔日1次。

  ③取冬瓜瓤50克,杏仁15克,同捣如泥,每日外敷患处。

  ④取白芷10克,白丑10克,白茯苓15克,白僵蚕10克,白蒺藜lo克,分别研细和匀,每日取少许涂面。

  ⑤町用增白祛斑面膜粉,每晚1次,连用15天为l疗程,面部生斑较重者连用2—3个疗程。

  (3)饮食疗法

  由于黄褐斑的产生与饮食因素有密切关系,所以合理调整饮食亦有助于消斑。①谷胱甘肽可抑制黑色素的形成,故.应多吃含谷胱甘肽的食物,如西红柿等:②微量元素硒可在人体内转化为谷胱甘肽类物质,因此应多吃含硒较多的食物,如芦笋、蘑菇、洋葱、大蒜、蛋、金枪鱼、褐虾、牡蛎、肝脏等。③维生素C可防止黑色素在皮肤中沉着,故常食含维生素C的食物,如鲜枣、山楂、柑桔、猕猴桃、刺梨、西红柿、柠檬等也可治疗黄褐斑。

  ④维生素E也可抑制黄褐斑的产生,麦胚油中其含量最为丰富,其次为麻油、花生油、大豆油、棉籽油、豆类及绿叶蔬菜等,多食用这些食物,有助于消斑。

  由于黄褐斑的治疗收效很难,因此要注重防护:

  (1)注意精神与饮食调摄。保持乐观开朗的情绪,切忌忧思恼怒;饮食勿偏嗜,忌饥饱不调,忌食辛辣刺激食品如胡椒、辣椒、烟酒及浓茶、咖啡等。

  (2)去除病因,因避孕药引起者,立即停服避孕药,改用他法避孕;由其他疾病引起者,积极治疗原发病;避免日光曝晒,外出应带凉帽或打遮阳伞,或涂防晒霜等;面部不应乱涂化妆品,不滥用药物。

  (3)预防小验方。把整个鸡蛋完全溶于米醋中,浸泡一周后服用,每日1个,可预防黄褐斑。每日吃小黄瓜,也可预防其发生。

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