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女性脸上长痤疮怎么办?

2013/9/2 来源:大众医药网

  痤疮,又称粉刺,是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因其多发于青年男女,故又被戏称为“青春美丽痘”、“壮疙瘩”等。据统计有30%一50%的青年患有不同程度的痤疮,其中男性患病率又略高一些。虽然大多数患者过了发育期后(多在30岁以后)会逐渐自愈,但痤疮在整个青春期病情容易反复发作,缠绵难愈,往往给青春亮丽的容颜留下“点点”阴影,令人烦恼不已。因此要认清痤疮的“真面目”,积极防治。

  痤疮产生的原因比较复杂,西医认为它与青春期雄性激素分泌增多、皮脂腺口过度角化以及痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌等细菌的局部感染有关。另外,消化功能的紊乱,高脂肪或高碳水化合物饮食,某些微量元素如锌、铜等的相对不足及一些不良饮食、生活习惯,都可能是痤疮发生的诱因。由于以上种种原因,导致青春期皮脂腺增生肥大,分泌增加;腺口过度角化而致栓塞,增多的皮脂不能及时排出,滞留在毛囊口,再经棒状杆菌等作用,就形成了痤疮。祖国医学认为青年人血热内蕴,如若饮食不节,偏嗜辛辣及肥甘厚味,则会内生湿热,外发皮肤而成粉刺。暴露在毛囊口外的粉刺,经过空气的氧化作用和灰尘的污染,可由黄白色变为黑色,形成黑头粉刺。若毛囊口小,毛囊内皮脂难以挤出,就形成灰白色小丘疹,称白头粉刺。由于男性的雄性激素水平较女性高,皮脂腺功能也较活跃,所以男性痤疮的发病率比女性高。一般油性皮肤的人也易患此病。

  痤疮虽然没有什么自觉症状,但由于它影响美观,易遗留疤痕,给青年人带来精神上的痛苦,所以应积极治疗。因为痤疮的产生是多方面因素影响的结果,故其治疗也应从多方入手,综合治疗。

  西医内治法常服用一些维生素类制剂、内分泌抑制剂及抗生素类。

  (1)VB2,每次口服5—10毫克,每日3次;或VB6,每次口服10—20毫克,每日3次。

  (2)病情较重者,可服用一些性激素药物,如已烯雌酚、绒毛膜促性腺激素、黄体酮及达英—35等,此类药物的服用应在医生指导下进行,勿擅自滥用。

  (3)一些抗生素可抑制痤疮棒状杆菌等细菌,对治疗有一定作用,脓疱比较多、炎症比较严重的患者可较长时间用四环素治疗,开始时每次0.25克,一日4次,连服一个月,若有效,则减量即每次0.25克,每日2次,再继续服用一二个月。新研制的二甲胺四环素,又称美满霉素,效果更优于四环素,每次50毫克,一日2次,连续服用一个半月到3个月可收效。此外,针对微量元素不足的情况,还可配合服用甘草锌制剂及硫酸锌等,也有一定效果。对严重的囊肿性痤疮对抗生素无效时,可用保肤灵0.5毫克/(公斤/天)试用。若见效,则4周后以每天每公斤体重0.1毫克继续服用3个月,它能使皮脂腺活动明显减少,同时使囊肿性皮损消退。但因此药能引起皮肤干燥及导致胎儿畸形,故孕妇忌用,其他患者也需在医生指导下用药。

  中医治疗根据患者皮损表现的不同,分为以下几型治疗:

  (1)风热型

  症见颜面肤色潮红,以丘疹损害为主,兼见有少量脓疱,舌红苔薄黄,脉数。治以枇杷清肺饮:人参1克,枇把叶(刷去毛,蜜炙)6克,甘草(生)l克,黄连3克,桑白皮(鲜者佳)6克,黄柏3克。煎汤日l剂,分次服。同时配合颠倒散外用,效果更好。

  (2)热毒型

  症见粉刺继发感染,面部丘疹增大,红肿热痛。舌红苔黄,咏数。治以粉刺汤:白花蛇舌草30克,半枝莲30克,薏苡仁20克,苍术20克,板蓝根25克,莪术15克,丹皮15克,玄参20克,甘草10克,日l剂,水煎服。

  (3)湿热型

  症见颜面皮肤油腻不适,有丘疹或脓疱、结节等,常伴晌脘满闷,大便秘结,舌苔黄腻,脉濡。以菌陈蒿汤治之:菌陈蒿30克,大黄10克,山栀10克。或用龙胆泻肝丸,每服6克,一日2次。

  (4)瘀血型

  多为粉刺消退后遗留下红色疤痕。以血方消退之:当归尾60克,赤芍60克,桃仁30克,红花30克,昆布30克,海藻30克,炒三棱30克,炒莪术60克,夏枯草60克,陈皮60克,制半夏60克。上药为细末,以水糊丸,每次服9克,每日1次。

  外治法可用抗生素类软膏外涂患处,一日2—3次;或用复方硫磺洗剂一日2次;若脓疱多亦可用0.025%维生素甲酸膏,一日2次,症状改善后可改为每日1次(若有局部刺激现象则立即停用)。此外,中药颠倒散(大黄、硫黄各等分,共研细末)以水调敷患处亦是一种常用而有效的治疗方法。

  单验方可用大黄廑虫丸或归参丸,每次1丸,每日2次,内服用以治疗瘀血型痤疮,或用益母草膏,每次l匙,每日3次口服也可。取野菊花10克,苦丁茶6克,煎汤代茶饮,或取金银花20克,泡水代茶饮,亦能起到意想不到的效果。

  针灸治疗体针取合谷、风池、百会、攒竹等穴,每次选2—3穴。粉刺多者,加内庭、厉兑;脓疱多者,加足三里、丰隆;丘疹多者,加三阴交、曲池;结节多者,配三阴交、阴陵泉。中度刺激,留针15—20分钟。耳针取内分泌、交感、皮质下、肺、神门、面等,每次选2—3穴,留针20—30分钟,或压豆。

  痤疮的发生与饮食习惯有着密切联系,一般易生痤疮的人,大多嗜食油腻、高脂、高糖食物,且经常便秘。因此根治痤疮首先要从调理饮食入手。饮食合理与否对痤疮的治疗影响极大。有人只改变了饮食习惯,每天喝两磅牛奶,吃适量主食和大量新鲜蔬菜,同时外用柠檬水(含柠檬汁)洗脸,即收到显著效果。若同时加服0.5%硫酸锌20—30毫升(分3次服)结合外用维生素B6药霜或碘酒涂患处,则效果更佳。因此,若想消除粉刺,首先要注意饮食。痤疮患者饮食宜清淡,尽量少吃或不吃煎炸食品及油腻甜食,不饮高糖饮料,忌吃刺激性食物和调料,如辣椒、生葱蒜、咖喱等;需多吃富含蛋白质、维生素和锌的食物,适当吃些小米、玉米、红薯等粗杂粮,经常食用奶制品、大豆制品、瘦肉、肝、蛋、贝类及小白菜、油菜、芹菜、番茄、黄瓜、鲜枣、柑桔、山楂等鲜果菜。此外,还可适当服用一些药粥辅助治疗:可取30克薏米、6克百合,分别洗净放入锅内熬成薏米百合粥,食用时稍加糖或蜂蜜,每天早晚空腹服用,10—15天为1个疗程;或取去心莲子15克,去心白果、玉竹、沙参、百合、核桃仁各9克,淮山药15克,生石膏(布包煎)20克,加适量水煎煮30分钟,弃去药渣,药汁兑入少许白糖或蜂蜜,即成莲子白果饮,每日服1剂,连服15天为1个疗程。若嫌麻烦,也可取金银花适量(一小撮)泡水代茶饮,同时每天喝强化锌奶粉,只要坚持,也会有效果。

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