基本概述

  包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。

  念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等,对于念珠菌过敏症者,于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。

  男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。

症状表现

  包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮龟头炎主要有哪此症状呢?它的临床表现是什么呢?

  包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。

  包皮龟头炎的并发症:继发性包茎、尿道外口狭窄、前尿道狭窄。

发生病因

  包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮龟头炎不仅影响男性生殖健康,严重时可出现泌尿系疾病,同时,影响性生活。 什么原因导致了男性患上包皮龟头炎呢?谁是包皮龟头炎反复发作的罪魁祸首?

  包皮龟头炎常常伴随着包皮过长、包茎,它们亲同手足。当然,也有部分“外族”,这些则多是由于不洁性生活引起。包皮龟头炎病因与包皮过长、包皮垢刺激、局部理化因素及各种感染有关。

  包皮龟头炎是男性常见的疾病。我们发现此病如果治疗不当可引起包皮炎反复发作,致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。经多次愈合而引起疤痕增生,最终导致包皮内板炎性增厚或与龟头皮肤粘连,包皮口形成肥厚性狭窄环。阴茎勃起时龟头受到向后牵拉而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍。

  近年来,成人包皮龟头炎患者明显增多,这与人们性观念开放,婚外性行为增多,滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后,增加了各种感染机会。为了避免染上性病,人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。一些人为了消毒彻底,在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作,最终可形成慢性包皮龟头炎。

  念珠菌性龟头炎可在病变的龟头 包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

  药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在眼药后24~72小时发病。

检查诊断

  最近有很多网友咨询包皮龟头炎如何诊断,检查诊断包皮龟头炎可以从两个方面进行,一方面是通过分泌物的细菌培养来确定包皮龟头炎的类型。下面讲讲包皮龟头炎的诊断方法:

  1、疾病可以通过直接镜检,刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用一定浓度的氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,若是找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。

  2、利用染色检查疾病,也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色,刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

  3、通过分离培养观察,涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,一般情况下多采用试管法培养。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2到3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24至48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

  4、应用念珠菌抗体检查,用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

治疗方法

  包皮龟头炎的治疗现在在临床上多种多样,有中医疗法、西医疗法、食疗法、中西结合疗法,治疗时根据患者的症状来进行对症治疗。

  包皮龟头炎的临床症状:

  包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。

  包皮龟头炎的妙方:

  1、黄柏粉10克,鸡蛋3个。将鸡蛋煮熟或蒸熟,取出蛋黄放入铁锅用微火炼油,趁热将黄柏粉放入拌匀即可。将药涂抹患处,每日3次。清热燥湿,解毒。主治龟头肿痛不愈,化脓感染。

  2、荆芥9克,防风9克,蝉衣9克,晚蚕砂15克,龙胆草9克,川牛膝9克。水煎服,日一剂,第3煎外洗患部。祛风除湿肿。

  3、蛇蜕20克,百草霜10克。将药在火旁焙干或阴干,研极细粉,用茶叶水调成稠状,涂患处。每日2次。消肿止痒。主治龟头溃烂,脓水不干。

  4、威灵仙15克。用水500毫升浓煎半小时后,去渣洗患处,用脱籽棉花蘸药汁洗患处3—4次。祛风、消肿、止痒。

预防措施

  顾名思义包皮龟头炎就是指包皮、龟头发生炎症反应,引起发炎的原因会年龄而有所不同,例如婴幼儿的包皮龟头炎多因尿布包裹而不透气,或粪便污染而引起的,主要是尿液,粪便内的细菌释出,加上高温、湿热及婴幼儿包皮绝大多数都过长,细菌、尿液、包皮垢,过长的包皮在这三者作用下使得包皮龟头产生红肿、热痛。成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外,不洁的性交,接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之,包皮垢、尿液的刺激,某些化学物质,衣物的接触与磨擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。

  包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类,就外伤性而言,多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤,这时候包皮可能相当红肿、疼痛,如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时,会合并搔痒的感觉,接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

  药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感,而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积,而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤,且界限明显,最重要的是有先服用过某种药,其中最常见引起这种发炎的是四环素。

  感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎,引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等,霉菌中最常引起的是白色念珠菌,除了包皮或龟头有红肿外,有时可见到小而不规则,呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面,而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的,还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染,好发于包茎的病患,通常会有恶臭的分泌物,龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

  梅毒也同样会引起龟头炎,但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿,它与一般感染性包皮龟头炎,整个龟头呈现红肿,有臭味及分泌物并不相同,如果怀疑是因梅毒螺旋体引发,可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验,来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

  由以上包皮龟头炎的种类看来,真正与包皮过长有关系的莫过于感染性包皮龟头炎了,而这种形式的发炎却是婴幼儿,儿童乃致于青少年最常见的了。因为台湾的男宝宝出生时绝大多数的父母都不会为他们的宝贝儿子行包皮环切,而国内的婴幼儿又大多数有包皮过长及包茎的问题,又因婴幼儿须包尿布,加上细菌、包皮垢及尿液的相互作用,往往使得包皮变的红肿,厉害时整根阴茎像一支小香肠,且有黄色的分泌物流出,翻开包皮时整个龟头也是红、肿,这就是典型的急性包皮龟头炎。婴幼也会频尿,哭闹不已,较大的小朋友会不时抓一下小鸡鸡,一直上厕所或者因为包皮肿大而不敢尿尿,时间久了,包皮与龟头间产生粘粘,包皮长期红肿,小朋友会苦不堪言,为了顾及以后的局部卫生及日后的发育,遇到这种屡次发炎的包皮过长或包茎,建议还是行包皮环切,以利局部清洁的保持及无妨日后的发育。

  小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同,但预防保健的原则是一样的,平日应穿著较宽松的裤子,保持局部的清洁与卫生,包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开,后退,然后把包皮垢清除,包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗,遇到反复性的包皮龟头感染,应该考虑接受包皮环切,成人更应避免不洁的性交,不适当的性行为,遇有过敏体质,尤其是四环素或某些磺胺药,可能引起过敏性包皮龟头炎时更应事先告知医生,小小一张皮,没有好好照顾可能会引来无穷的麻烦,发炎并不难治疗,正确的认知,好好作好预防保健工作和及早就医,才能使小鸟不发烧,人生才畅快。