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慢性前列腺炎患者要慎用抗生素

2015/7/11 来源:大众医药网

  会阴部疼痛、尿频尿急、夜尿增多,这些症状如果发生在中青年男性身上,他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字,人们会觉得就是感染、有炎症了,有炎症那就得消炎,就得用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言,医学专家们并不认为用抗生素治疗效果就一定好。

  慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是,由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限,没有有效的药物浓度,抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。

  近年美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组,一组用抗生素治疗,另一组采用非抗生素治疗,结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明,用抗生素治疗慢性前列腺炎,效果并不明显。

  而慢性非细菌性前列腺炎,顾名思义,它有慢性前列腺炎的症状,但是找不到致病的病原菌,一般也就不采用抗生素治疗。近年对前列腺炎概念有了新的共识,邓春华强调,“从过去以‘感染’为中心,治疗方法集中在抗生素和抗炎药物,发展到目前的以‘症状’为中心,以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”作为最常见的前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆痛综合征)约占前列腺炎患者的90%。最令人困扰的是,到目前为止,该病的发病原因仍不明确。虽然病因不明,但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。比如,过度饮酒、过食刺激性食物、长时间压迫会阴部、经常反复无高潮期的性冲动等行为,都可能使前列腺慢性充血,而诱发前列腺炎。

  从上述分析不难看出,对慢性前列腺炎而言,“非细菌性”的用不着抗生素治疗,“细菌性”的用抗生素治疗效果不明显,所以,在治疗慢性前列腺炎时,抗生素一定要谨慎使用。邓春华补充道,“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物对缓解症状有不同程度的疗效,患者应遵从医嘱,按时复诊。

  此外,患者可通过改善生活方式,对已婚育的前列腺炎患者可坚持使用热水坐浴等热疗辅助方法,它们能使前列腺血管扩张、微循环血流加速、促进局部代谢产物和毒素的排除,同时还能增强白细胞的吞噬能力和机体的免疫力,到达改善症状的目的。还要忌辛辣刺激食物,多饮水,避免憋尿、久坐和疲劳,注意保暖,加强体育锻炼,可服用一些保健食物如苹果、蜂花粉等。




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