基本概述

  非淋菌性尿道炎是男性常见的尿道感染性疾病,主要的传播途径是经过性生活,所以也属于性传播疾病。其病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。

  非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。一般潜伏期为1~5周,性接触后2~3周是发病高峰。尿痛轻重不等,尿道分泌物有时量很少,呈黏液状,多于清晨出现,有时于尿道口形成结痂;有时分泌物量很多,呈脓性;也有的病人毫无症状。

  在不育夫妇中,特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中,男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人,因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。非淋菌性尿道炎一般通过下面这些途径影响男性的生育能力:

  1.因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍。尿道感染可以直接影响尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄,造成排尿困难,同时也可以造成射精的障碍。

  2.尿道邻近器官的感染。如附睾炎,可造成梗阻,使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎,精液里面就可能有大量白细胞,这将导致不育。

  3.诱发产生抗精子抗体。衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体,而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体,从而造成不育。

  4.对精子的直接作用。支原体是一种很微小的生物,可以吸附在精子中部,影响精子的活力。

症状表现

  非淋菌性尿道炎尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。

  检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻,有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。

发生病因

  男性霉菌性尿道炎是一种男性尿道的炎性疾病,平常机体抵抗力强,免疫系统正常,虽然尿道外口及外阴有菌群,但不会导致疾病产生。只有在下述情况下,霉菌才有可能感染引发尿道炎:

  1、性恶肿瘤应用化疗、放疗等治疗,毁坏了免疫系统;

  2、器官移植应用免疫克服疗法,克服了免疫系统;

  3、长期患有徐徐消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺结核等,降低了机体抵抗力;

  4、免疫缺憾疾病,如艾滋病;

  5、长期置入导尿管,尤其是置入导尿管后长期启用抗菌素;

  6、乱用广谱抗菌素,引发正常菌群失调。

检查诊断

  尿道炎是男性常见的生殖感染疾病,它的出现主要是因为大肠杆菌感染导致的,对于疾病的治疗要对症下药,才可及时治愈,那么要如何诊断男性急慢性尿道炎?

  第一是要详询病史,以发现患者是否遵医嘱用药,性行为状况,性伴是否治疗。

  第二是让患者作仔细的检查,以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染。

  第三是判断患者目前是否有尿道炎,像尿道拭子涂片见白细胞,尿道粘膜充血等,检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染。

  第四是要作前列腺感染方面的检查要经常做前列腺按摩,预防疾病发生。

  第五是如过尿道炎症明显,可予一些经验性治疗,像氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长,如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或者是尿道平滑肌解痉剂,或中药调理。

治疗方法

  急性尿道炎的治疗往往是比较迅速的,只要及时就医一般都能很快治愈。

  急性尿道炎的治疗标准

  急性尿道炎治疗标准应随治疗访复查,尿液澄清,沉渣镜检阴性,临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜,尿道标本衣原体、支原体检查阴性。

预防措施

  6个尿道炎预防措施:

  1、注意个人卫生,多清洁会阴部;

  2、多喝水,帮助排出尿道内的细菌,减少尿道受感染的机会;

  3、避免穿着紧身裤及不透气的化纤内裤,保持会阴部清洁干爽;

  4、节制烟酒,少吃辛辣食品;

  5、积极参加体育锻炼,增强体质;注意劳逸结合,避免过度劳累;

  6、注意性生活卫生;