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前列腺增生和前列腺炎有区别

2012/9/28 来源:大众医药网

  前列腺增生和前列腺炎有区别

  在前列腺疾患就诊的人群中,许多人对前列腺炎与前列腺性增生(旧称肥大)的病变性质不了解,甚至混为一谈,把前列腺增生与前列腺炎误认为是“同一种”疾病。其实这是两种病变,是性质不同、临床表现各异、治疗方法不同的两种疾病。之所以产生这种误解,是由于老年人在发生前列腺增生的同时往往会并发慢性前列腺炎,症状容易混淆,加以某些非专科医生的不科学解释所造成的。而且,市面所售保健品或生产厂家广告上,对生理过程与病理变化的描述混淆不清,也常把治前列腺炎药品用来治前列腺肥大,将炎症与肥大混为一谈。

  炎症与增生症状表现不同

  前列腺炎是致病细菌和致病微生物以及一些现在尚不完全明了的因素,造成前列腺泡、腺管、腺体间质充血、水肿所致的炎性改变。好发于青壮年。前列腺炎可分为细菌性和非细菌性两大类。细菌性前列腺炎又分为急性和慢性两种。细菌性前列腺炎的症状呈现多样化,多数人有尿频尿急、尿痛排尿困难等膀胱刺激症状,也会有会阴部不适或疼痛和腰痛,大腿根部及睾丸放射痛;还有神经官能症(头痛、失眠、心悸)症状,胃肠道症状和性功能障碍的表现,个别人还有虹膜炎、关节炎等。更为严重的是尿道流白现象,这是“尿道溢液”,并非遗精。但也给病人造成焦虑不安和心慌意乱。临床上表现为反复的尿路感染和前列腺炎,按摩出来的前列腺液中持续的致病菌存在,这是确定慢性细菌性前列腺炎的有力证明。

  前列腺增生亦称前列腺良性肥大,是老年人常见病,发病年龄多在50岁以上。病变是围绕尿道的前列腺的持续生长,使尿道受压变窄、伸长、弯曲,造成尿液排出受阻,产生一系列症状。前列腺增生的病因尚不十分清楚,但人们普遍认为与老年人性激素平衡失调有关。前列腺增生最初出现的症状是尿频。由于尿管受到前列腺的压迫程度加重,膀胱残余尿量增多时,尿频也逐渐加重,这是由于膀胱经常处于部分充盈状态,使有效容量缩小所致。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。这种情况多发于老年人。梗阻程度较轻时,还有排尿延缓、断续、尿后淋沥不尽。梗阻加重后可见排尿费力、射程缩短,尿浅细而无力,最终呈排尿滴沥状。前列腺增生合并感染时,亦可有尿急、尿痛、血尿;有结石时,这些症状更为明显。在前列腺增生的任何阶段中,还可因气候变化、饮酒、劳累等因素造成急性尿潴留。表现为突然不能排尿,下腹胀痛,欲溺不出,非常痛苦,需要急诊处置。长期排尿困难和反复尿潴留可导致膀胱小梁形成,在膀胱壁薄弱处向外突出,形成膀胱憩室,造成憩室性双重排尿。若出现急性尿潴留,应作引流术,严重时可发生双肾积水,出现肾功能不全征象。

  确定是否有前列腺增生,可通过肛门指诊确诊,套上医用橡胶套,用手指插入肛门,直接触摸前列腺的大小、硬度、中央沟是否存在,有无结节,并进行分度,B超、尿流动力学等先进的检查手段更有助于明确诊断。

  世界卫生组织(WHO)以7个问题,确定前列腺增生症状或评估严重程度:

  ①是否经常有尿不尽感?

  ②两次排尿时间是否经常小于2小时?

  ③是否经常间断性排尿?

  ④是否经常有憋尿困难?

  ⑤是否经常有尿线变细现象?

  ⑥是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?

  ⑦从入睡到早起一般需要排尿几次?

  以上7项中若你有几项的情况出现,那你可要小心了。

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