什么是前列腺增生?前列腺增生的病理及分析病理,前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
什么是前列腺增生?前列腺增生的病理及分析病理,前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状,另一类是因尿路梗阻引起的并发症。
1、梗阻症状,夜尿繁多、排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿、尿潴留。
2、梗阻的并发症主要有感染,肾盂积水,尿毒症等。
另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。
前列腺增生症的病因仍不十分明了,但性激素的作用、前列腺细胞为胚胎唤醒、细胞群比例的改变以、多肽类生长因子等四种理论相对比较受重视,下面讲讲细胞群比例的改变理论。
细胞群比例的改变:有人认为,前列腺结构存在着严格的等级方式:干细胞→放大细胞 →过渡细胞,其中干细胞处于基底细胞层,是前列腺细胞正常生长的稳定因素,干细胞中一部分可发育成放大细胞,对前列腺细胞的生长有着正性作用,若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加,但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现,即雄激素刺激了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。
前列腺增生诊断的过程当中,需注意以下几个要点:
1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱。
2.直肠指诊:前列腺增大,质地较硬,表面光滑,中央沟消失。
3.B型超声波检查,可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等,对诊断本病有帮助。
4.本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别。
前列腺分内外两层,内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,主要高发在中老年群体,如主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等。生活中注意以下几点,可起到防止和推迟发病的作用。
一、保持清洁
男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
由于不注意个人卫生或者包皮过长、包茎发生尿路感染,逆行感染或有不正当的婚外性行为、不洁的***而引发性传播疾病,如淋病双球菌引起的淋病,支原体、衣原体感染而引起的非淋病性尿道炎等,均可引起相应的病原菌及特异的微生物如淋球菌、支原体、衣原体、霉菌、滴虫等上行性感染波及前列腺组织。
所以男性朋友首先应该注意个人卫生,包皮过长或包茎应及早做包皮环切术,减少感染机会,洁身自爱,不乱淫,性生活卫生。
二、防止受寒
秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
三、按摩保健
可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。
肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。
另外,小便不畅会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅,可以采用取嚏探吐法。方法是,取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏,或者在喉中用羽毛探吐,使上窍开而小便自利。
四、慎饮酒
酒进入人体内能加快血液循环,扩张血管,尤以扩张内脏血管最为显著。患前列腺炎,特别是急性前列腺炎时,应绝对禁酒,以免使炎症扩散,引起其他的连锁反应。
对原有慢性前列腺炎和前列腺肥大的患者来说,大量饮酒是非常有害的,因大量饮酒能损害人体的防御机能,如使人体维生素缺乏,降低呼吸道的防御功能,损害肝脏及肾脏,引起贫血等,使细菌、病毒及其他微生物容易入侵,促使感染和旧病复发的机会大大增加,因此慢性前列腺疾病患者应慎饮酒。
五、少吸烟
烟草是一种茄科植物,也是含生物碱最多的植物之一。吸烟所产生的烟雾中有大量有害成分,主要有尼古丁、焦油、氩氢酸、一氧化碳等,会使机体自身识别、消灭和清除抗原异物的生理功能降低。长期吸烟的人,机体的免疫力降低,容易受到有害微生物的侵害,前列腺便可能是其中的受害器官之一。
另外,由于慢性前列腺炎病程长,容易复发,治疗起来比较困难,对不吸烟者来说,在正常情况下某些细菌不会引起旧病复发,而对吸烟者来说,由于自身的免疫力已受到了破坏,就比较容易引起慢性炎症的急性发作。
以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,避免让前列腺及膀胱颈反复充血(节制性生活);减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不致使残尿浓缩形成结石。
六、避免长时间骑车
骑车与久坐的道理一样,可造成会阴及前列腺局部的充血,血液循环障碍,长此以往则造成前列腺炎的发生。并且骑车较坐位更直接压迫会阴前列腺部,尤其是长途骑车更是如此,可出现会阴部麻木不适,会阴疼痛,排尿时尿道痛,排尿困难,腰部酸痛等症状,这也是我国男性慢性前列腺炎高发的主要因素之一。
因此,在生活工作中要考虑到这一问题,尤其是已患了慢性前列腺炎的病人,更应注意。一殷持续骑车时间应在30分钟以内,若路途较长,应在骑车途中适当下车活动一下,休息后再走。并且可适当调整车座的角度,前部不要太高,也可加上海绵垫,使车座柔软舒适,这样对减少前列腺充血,避免慢性前列腺炎的发生或加重也有帮助。
七、不宜久坐
从生理学观点看,坐位可使血液循环变慢,尤其是会阴部的血液循环变慢,直接导致会阴及前列腺部慢性充血淤血。但一般时间的坐位不会对身体有任何影响。如果因工作及一些原因,长期地较长时间保持坐位,则会对前列腺造成一定影响。这是因为会阴部、前列腺的充血,可使局部的代谢产物堆积,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,导致慢性前列腺炎的发生。