基本概述

  精液检查发现没有精子,在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。作为最难治的不育症之一,无精症给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。

  无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症

症状表现

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发生病因

  中医称无精子症为“无子”、“不育”,并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱,先天之气不足,天癸不充,兼及肝、脾、气血不足,或血瘀 、痰阻,均可使精子无法产生或排出。

  ①先天禀赋不足,如隐睾、性染色体畸变等,肾精不足,生精减少。

  ②肾气不足,精气衰少:素体肾虚,或房劳过度,频繁施泻,损伤肾气,耗伤肾精,或过服补阴补阳药物,或大病久病之后损伤肾之阴阳,则精气衰少。

  ③脾胃虚弱,化源不足:思虑伤脾,饮食不节,损伤脾胃,不能受纳腐熟水谷,水谷精微不得运化,先天肾精失其充养,化源不足,故生精减少。

  ④湿热下注,灼伤肾精:素喜辛辣,或偏嗜饮酒,湿热内蕴,或外感湿毒,下注精泉,灼伤肾精,生精减少。

  ⑤痰浊凝滞,涩精难出:素体肥胖,痰湿壅盛,或过食肥甘厚腻,痰湿内生,凝滞精窍,涩精难出。

  ⑥瘀血阻滞,精路不畅:血瘀体质,或他病导致血淤,阻滞经络,肾脉不畅,则肾精失养,若瘀血阻滞精路,排精不畅。

检查诊断

  男性不育的原因很多,如精子质量差、少精等等,无精症是男性不育的原因之一,不能盲目判断。临床上对于确诊无精症的方法并不难,但需要一系列的诊断过程才能确诊。

  在婚后没有生育的情况下男性不应该怀疑自己得了无精症的,需要去医院进行检查的,当在门诊进行检查的时候如果发现没有精子,需要再做进一步的检查的,来保证检查的结果正确的。

  假设患者多次检查精液均未发现精子,这就可以诊断无精子症。需要说明的是,该患者的精液与正常人的精液没有什么不同,其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么异常,只是精液中没有任何精子。

  如果确定是无精子症,还要进一步检查,并非就说明从此就没有了生育能力。无精症是可以治愈的,治愈以后就可以恢复生育能力。

  所以男性不育后腰刀正规医院进行确诊和治疗,不能轻易相信街头小广告和吃一些补品就能好的谣言,这样只能耽误治疗,加重病情。

治疗方法

  好多的无精症是可以治疗的,并非无精症就等于绝对不育症。关键是要尽快查出原因,针对性地采取治疗措施。遗憾的是,在这一关键性的问题上,还存在着许多令人啼笑皆非、感慨万分的误区。

  首先确定睾丸功能。睾丸是男性的“命根子”,是决定男性能否生育的关键条件。无精症的睾丸功能并非都是不正常的,也就是说,有些无精症并非真正的没有精子,只是输送精子的“道路”不畅。这与有正常的工厂、正常的产品而没有运出来发挥作用一样。在医学上,这种情况称作梗阻性无精症。确定是否属于梗阻性无精症,对于估计预后和治疗都是极其重要的。有不少患者一旦发现自己没有精子,不是积极去查找原因,而是忙于寻找“祖传秘方”,这种方法是不对的。凡是无精症者,首先应去医院进行相关检查,以明确睾丸体积、质地、精液脱落细胞、性激素是否正常,仍然不能确诊的,则要进行睾丸活组织检查。据临床观察,真正的无精症只占整个无精症的一半左右,另一半则是由于输精管不通造成的。输精管梗阻是可以治愈的,因而不应一时检查不到精子,就自认为是不可救药的不育症,从而放弃治疗,放弃生儿育女的希望。睾丸功能测定及其活组织检查都是轻而易举的事,不会给男性带来什么痛苦,不应拒绝大夫。

  其次,应进行精液分析、内分泌激素、染色体分析、抗精子抗体(AsAb)等—些相关检查,仍然无法确定病因者,尚须进行B超、CT等检查,以便查找其他不育因素。倘若睾丸发育不正常。又不象男子汉,应进行染色体检查,以排除染色体畸变引起的男性性腺功能低下:如血清PRL(泌乳素)显著升高,则应进行头部CT检查,看看脑部有没有脑垂体肿瘤,以便及时采取措施;假使血清FSH(卵泡生成素)、LH(黄体生成素)等水平偏低,应当考虑促性原激素性腺功能低下症。这些检查都是十分关键的。

  梗阻所导致无精症的,要通过检查弄清是先天性输精管发不良或是后天性输精管炎症损伤,如属于后者,治疗是有效果的。对于梗阻性无精症还应明确其输精管道梗阻或缺损的部位,以选择治疗方案。目前采用的精浆生化成份测定是较为理想的方法。

预防措施

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