基本概述

  阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,英文缩写ED,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。男性一旦患上阳萎,会对身心造成很大影响,有时甚至会影响家庭和谐。

  患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也会导致阳痿,但在临床较少见。

症状表现

  阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交的性功能障碍疾病。那么阳痿初期症状是怎样的?这里,医学专家为大家讲解阳痿的早期症状表现:

  一、器质性阳痿初期症状:主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。此外,伴有相应器质性疾病的症状,如糖尿病等。了解男人早期阳痿的症状表现是什么之后,还需要诊断是不是真正的阳痿。阳痿诊断要点:

  1、器质性阳痿有相应的器质性疾病体征。

  2、相关的实验室检查和其他检查,如血清性激素检查和阴茎勃起试验等,有助于器质性疾病的诊断。

  3、心理因素病史,或有器质性病病史,或有使用影响性功能的药物史。

  4、阴茎不能有效勃起,以致不能完成正常性交,病史时间在三个月以上。

  二、精神性阳痿初期症状:发病较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或初醒时,手淫或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时有萎软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。

发生病因

  现代医学充分发展的今天,性功能保健已从传统的肾统领一切扩展到从病理学角度综合诊治。据不完全统计在患性功能障碍人群中由糖尿病引起的占33%,心血管病占25%,神经血管受伤占10%,内分泌疾病占6%,药物副作用占8%,外伤占8%,吸毒占7%,其他多发性硬化症占3%。但是由于传统习惯的影响,男性患阳痿均以为是肾虚的影响,那么男性阳痿到底是什么原因呢?

  阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,英文缩写ED,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。

  引起阳痿的原因:

  1、年龄因素:

  导致阳痿的原因和年龄关系极大,随着年龄的增长,患病率也不断上升。

  2、心理因素:一般年轻人发生阳萎由心理因素引起为主。如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。

  3、相关疾病诱发阳痿:

  (1)糖尿病:研究表明:约50%糖尿病患者同时患有阳痿病症,大多数人在糖尿病的发展过程中形成阳痿,少数人早先就存在。

  (2)肾功能衰竭肾功能衰竭,尤其是慢性肾功能衰竭,患者阳痿发生率为50-80%,其中又以进行透析治疗的患者为主。另外,导致肾功能衰竭的疾病如糖尿病和对肾功能衰竭并发症(如高血压)的治疗,也参与阳痿的发生。

  (3)长期患病:一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制。

  4、海绵体勃起组织异常引起阳痿:

  男科专家研究认为,海绵体勃起障碍可能存在三种病因:①实质性改变。②神经病变。③海绵体平滑肌张力改变,包括松弛障碍或收缩性增强。勃起功能障碍可看作是多因素疾病,而且每一种潜在机制或许和其它机制互相依赖。海绵体组织的健康程度直接决定着阴茎的勃起程度,也是导致阳痿的原因出现的一个原因。

检查诊断

  阳痿作为男性的性健康杀手,很男性闻“阳”色变,均希望阳痿不要找上自己。那么阳痿在国际国内有没有硬性指标呢?

  阳萎的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学奠基人美国Master和Johnson述:凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳萎学会(ISI)对阳萎所作出的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内吴阶平认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳萎是指性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,以致75%机会不能完成正常性交,病程在三个月以上者。中药新药研究阳萎的诊断标准,既要根据国内外公认的标准,又不同于一般临床诊断标准。

  1. 年龄 《素问.上古天真论》:丈夫二八肾气盛;天癸至,精气易泻,阴阳和故能有子……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极这是男子正常的生理发展过程,七八后,虽不举而不为病态。作者对复方玄驹口服液治疗肾阳虚型阳萎335例Ⅱ期临床验证,其治疗组复方玄驹口服液年龄分布为20~29岁76例(22.6%),30~39岁100例(29.85%),40~49岁88例(26.27%),50~59岁49例(14.63%),>60岁22例(6.57%),其中最小年龄为20岁,最大年龄为69岁,50岁以下年龄段比例较大。日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活,发现50~59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加,无性交者高达21.1%,而50岁以下各年龄组为0.7%~9.1%,由于阳萎有增龄现象,40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期,作者认为年龄以20~60岁为宜。

  2. 性交成功率 新婚或因各种原因偶有性交不成功者,不能称为阳萎,据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的阳萎经历,属正常生理范畴,如同人们的食欲一样,有一时期可能较差,不必忧虑。由世界闻名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究,对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳萎。目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用,欧美、日本阳萎协会均遵照此标准,具有一定代表性,有较强的可操作性。

  3. 阳萎与勃起障碍的概念不全相同 近年来国外有将阳萎统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的趋势,勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。由此看来,阳萎为勃起障碍的一种,勃起障碍包括阳萎和阳强,范围较广,作者认为从中医理论,诊治仍以阳萎病名更准确。且适合中国文化,中医传统论述。

治疗方法

  阳痿的发生给我们的生活和工作造成了很大的影响,对男性的心理也造成了很大的影响。很多人都问阳痿应该怎么治疗,医学专家研究表明,其实阳痿治疗不能一刀切,造成阳痿的原因有很多,不同的年龄就应该用不同的治疗方法。

  大多数年轻人阳痿是精神性阳痿

  造成年轻人阳痿的主要原因有:性史时间短、未婚同居、文化水平低、受错误的性观念影响以及外界精神压力大等。由于过早性生活和性知识的贫乏,给这些男性的性生活带来极大的心理压力,他们长期生活在害怕女性怀孕、害怕自己的表现无法让对方满意的顾虑下,极易引发阳痿。

  治疗:心理治疗

  对于青年人高发的精神性早泄,主要采取心理治疗。这类阳痿患者应积极学习性知识,对性观念进行分析和纠正,摒弃教条色彩的性知识教育。同时,寻求心理医生的帮助,积极进行心理疏导,只要解除了这个心结,多数患者可以不治而愈。

  婚姻不和引发中年人阳痿

  在我国,男人到了40岁,几乎全部成家立业了。中年男子绝大多数具有性的经验和性适应性。中年人发生的精神性阳痿与青年人比起来是缓慢地、不知不觉地、起因不明的。但是某些影响青年人阳痿的因素对中年人同样起作用,如酗酒等。

  治疗:夫妻性感集中训练

  中年人阳痿多采取心理治疗和行为治疗相结合。对于此类患者,建议进行夫妻同治,既增进了夫妻感情,又治愈了疾病,何乐而不为。但目前,国内可进行夫妻性感集中训练的医院较少。

  老年人阳痿多由疾病引起

  在临床上,60岁以后来看阳痿的人,绝大多数是器质性的,也就是说疾病引起的。据相关数据统计,大约70%的阳痿是由动脉硬化和高血压所引起,那些降低血压的药物在进入男性生殖器以后会引起勃起困难;前列腺手术、直肠手术放射线治疗也会引起阳痿。

  治疗:阴茎假体植入手术

  阴茎假体植入术适用于各种原因引起的器质阳痿,如动脉粥样硬化引起的血管性阳痿;糖尿病后引起的神经、血管及内分泌功能失常而致的器质性阳痿;某些外伤、手术后引起的阳痿,如骨盆骨折及脊柱骨折截瘫后或前列腺手术后;某些生殖器官疾病,如先天性或继发性阴茎畸形,阴茎创伤性离断等均为阴茎假体植入术的适应症。

预防措施

  阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。随着科技的进步,越来越多的男性患有阳痿,男性预防阳痿也成为重中之重。

  1.学习性知识。

  有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起),往往只是没有足够刺激引起性欲,不能视为病态。新婚夫妻性生活时,男方紧张、激动,女方恐惧、羞涩,配合不好,导致性交失败是缺乏经验,不是病态,要互相理解、安慰,随着时间推移大多能满意和谐。

  2.了解生理波动。

  当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿,多半是一种正常的抑制,生理的波动,男方不要徒增思想负担,女方不要因之埋怨、指责,以免弄假成真,导致阳痿。

  3.谨慎用药。

  避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。

  4.节房事。

  长期房事过度,沉浸于色情,是导致阳痿的原因之一。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。

  5.饮食调养。

  狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高性功能。

  6.提高身体素质。身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。