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老年继发性高血压的病因有哪些?

2012/10/7 来源:大众医药网

  高血压分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压只能靠长期服降压药来控制,而继发性高血压往往血压长期居高不下,药物治疗很难奏效,通常用手术方法可达到较好的效果。

  继发性高血压约占全部高血压患者的5%,由某些特定的病因引起,常见有以下几种。

  原发性醛固酮增多症

  醛固酮是一种激素,如果它明显增多,人体内的水和钠会大量潴留,引发高血压等一系列症状。除有高血压表现外,常伴尿量增多,特别夜尿多,还往往有突发性四肢无力、举足艰难,甚至完全瘫痪。

  引起原发性醛固酮增多症的原因里以肾上腺皮质腺瘤最多,约占84.5%,最好的解决方式就是手术切除腺瘤。

  肾血管性高血压

  也可称为肾动脉狭窄高血压,医学上把它称作大动脉炎,是肾动脉狭窄造成肾脏缺血引起的。该病患者血压很难控制,易形成顽固性高血压。引起肾动脉狭窄的原因,一是由动脉粥样硬化斑块增生所引起,二是由大动脉炎所引起,前者多见于老年人,后者则多发于年轻人。

  手术方法主要为肾动脉重建术。常见的有动脉内膜切除术、腹主动脉-肾动脉搭桥术、肾动脉狭窄段切除术、自体肾移植术、肾动脉球囊扩张-内支撑成形术等。这些手术有一定的缺点,但早期行手术可缓解血压升高,达到根治的目的。

  皮质醇增多症

  这种患者血压高且身体肥胖,特别是背部肥胖明显,而四肢相对较瘦小,脸胖而圆,形似满月;女性 月经紊乱,男性可发生阳痿

  嗜铬细胞瘤

  是由于肿瘤分泌儿茶酚胺类物质而引起血压升高。这种高血压的特点是呈阵发性,就是血压突然升得很高,此时患者可出现剧烈头痛 、心慌、出汗等症状。这种高血压可反复发生,尤其在挤压腰、腹等肿瘤所在部位时,可诱发高血压的急性发作。

  甲亢

  血压有一定升高,多伴有易饿多食、消瘦、心慌、突眼、颈粗大等。

  因此,高血压患者如兼有这些疾病特点时,尤其是使用降压药效果不明显者,应到医院去作细致检查,一旦确诊为上述疾病又适宜手术者,应尽早手术治疗,术后血压大多可恢复正常。

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