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老年人用降压药时要注意些什么?

2012/11/14 来源:大众医药网

  高血压是每个人都可能会患上的疾病,引发高血压的原因十分复杂,比如饮食不合理、运动量少、肥胖、年龄因素、遗传、以及肾脏疾病或内分泌疾病等,都可能导致高血压的出现。

  老年人用降压药时要注意些什么?

  对轻度高血压患者应首选非药物治疗,其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法,因为老年人应用降压药不同于成年入,在选择和使用时,应注意如下事项:

  (1)降压药物服用力求简单,剂量要小。开始是成人药量的l/2,如效果不理想再行调整。服药次数宜少,一般每日l一3次。复杂的治疗方案不易为患者所接受,更难于坚持。因此,对老年人治疗方案力求简单,易行。

  (2)应尽量采用非药物疗法,如确定需要药物治疗时,按阶梯治疗方案进行,避免一开始就使用猛烈的降压药物,要逐步降压。

  (3)应尽量避免使用对老年入神经系统有抑制作用的降压药。如利血乎、甲基多巴、可乐定等药物。

  (4)老年人特别是并发脑血管病变者,对压力反应降低易发生体位性低血压,应避免使用胍乙啶等药物。

  (5)老年人的心肌收缩力和窦房结功能减退,应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。如普萘洛尔、维拉帕米等。

  (6)药物要仔细选择。由于老年人对降压药物比较敏感,少数病人易引致尿潴留、便秘腹泻、钠、钾和钙的丢失、血液浓缩、小腿疼痛、胃肠道出血、氮质血症、性功能减退、高恤旨、糖尿病等。

  (7)用药要因人而异,尽量做到个体化。

  (8)治疗方案一旦确立,要说服病人坚持长期服药,持之以恒。

  (9)服用降压药期间,应定期监测血压。如果治疗效果不理想,更换药物治疗时,应将原来药物逐步减量,直至停药换用更有效的药物,而不能突然撤换。

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