治疗高血压的另一种新药——血管肽酶抑制剂

　　本报讯　美国得克萨斯大学药学院Nathisuwan等报告，新近发现的新药，血管肽酶抑制剂，有可能成为治疗高血压和心衰的有效药物。（Pharmacotherapy 2002，22 ：27）

　　高血压和慢性心衰是影响全球数百万人的主要心血管疾病，给卫生保健系统带来了巨大压力。尽管在过去几十年内已经取得了重大进展，但许多病人的病情得不到控制，发生并发症，甚至死亡。

　　血管肽酶抑制剂是一类能抑制中性内肽酶和血管紧张素转换酶的药物，可以增强钠尿肽的作用，抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统。由于其独特的作用机制，使这类药成为治疗高血压和心衰的新药，数种血管肽酶抑制剂正在进行临床研究。迄今对Omapatrilat的研究较多，Omapatrilat治疗高血压临床研究一致证明，它对各类高血压病人均有效，亦可显著改善心衰病人的神经激素和血液动力学状况。最近进行的一项大样本II期临床研究，比较Omapatrilat和常规治疗对心衰病人的远期效果，初步结果不错。根据现有资料和使用血管紧张素II受体阻滞剂的经验来看，Omapatrilat至少是血管紧张素转换酶抑制剂的一种有用的附加治疗。但它的不良反应，特别是血管神经性水肿，也引起了人们的关注。

　　目前正在进行几项大样本临床研究，从这些研究获得的有关这类药物的安全性和疗效资料，将有助于确定它在治疗中的地位。

2004.02.26