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围绝经期吃什么药好?

2011/5/10 来源:大众医药网

  在围绝经期,妇女的健康状况和自我幸福感较绝经前均有所下降,约75%的妇女出现绝经相关的症状,40%的人症状严重,影响正常的生活和工作。如果女性患者症状严重,日常调理无法恢复正常,则需要药物治疗。

  性激素治疗 主要是雌激素类的药物,通过直接补充卵巢分泌不足的激素而达到治疗目的,可缓解围绝经期综合征。但是,有不规则阴道出血、子宫内膜癌乳腺癌、近期血栓栓塞性疾病、肝肾功能异常者,不能使用雌激素治疗。如有治疗必要,应尽早开始用药;采用最低有效剂量,选择适宜用药途径(口服、经皮肤或外阴阴道);应用最短时间和个体化治疗的原则。进行激素治疗需适时随访,做相应检查,保障用药安全。

  植物提取物治疗 利用天然药物缓解围绝经期综合征是更多人的愿望。植物黑升麻根茎提取而成的药物,在欧洲作为OTC药物已有50余年临床应用的历史。近年来的研究证实了其缓解围绝经期相关症状的有效性和安全性,并确认其无激素样作用。尤其是对有激素禁忌症的患者,如乳腺癌患者,推荐使用植物药缓解围绝经期症状。

  激素治疗最有效,却是双刃剑

  到目前为止,性激素仍然是缓解围绝经症状的最有效疗法。需要注意的是,性激素的应用是一种医疗措施,而不是一种能应用于所有围绝经期妇女的保健措施。其适应症为缓解围绝经相关症状,并非预防心血管疾病、骨质疏松等绝经相关疾病,更不是单纯“人造”月经来满足心理需求。

  性激素应该由专业的医生来处方,应用时必须先评估,重点为适应症、禁忌症与慎用症的确定。若患者与医生商量决定采用性激素治疗,则不必过多恐慌,坚持用药是取得良好疗效的前提保障。药物选择以天然雌激素为主;方案的确立可根据患者的意愿,如是否期待有周期性的阴道出血;用药途径以口服给药为多见,也可选用经皮肤给药。其他途径如经阴道、鼻腔内等可酌情选择。

  在治疗中医生会建议患者适时随访,了解症状缓解程度以及是否有副作用,决定增减药物剂量或伴随用药,帮助患者从治疗中最大获益且尽量避免副作用。在治疗过程中,患者容易受到来自各方面对性激素治疗偏见的影响,常常自行减量或停药,导致疗效不佳或症状反复,甚至恢复原剂量也达不到以往的疗效。若对性激素治疗有疑问,咨询专业医生是最佳的选择。

  对于激素治疗时间的长短,目前尚无统一认识。一般认为使用4年以内激素治疗是安全的。但有部分妇女在停药后又可能出现绝经相关症状,需要重新评估患者的全身状况及平衡利弊后,再决定是否进一步治疗。

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