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何谓“第四性病”?

2012/10/17 来源:大众医药网

  何谓“第四性病”?在某些杂志上看到“第四性病”的一种性病,它的表现是什么样的?如何治疗?

  “第四性病”是性病范畴中一种发病率比较低的性病,居于淋病、梅毒及软性下疳之后,居第四位,故称第四性病,其原名叫性病性淋巴肉芽肿,又名腹股沟淋巴肉芽肿。本病在建国前是主要的性病之一,而目前本病并不多见,但是,随着性病的不断增多,其也会增加。

  本病是由沙眼衣原体山、L2、L3血清型所致。本病大多由性交传染,偶由接触患者的分泌物或口淫及肛交引起的急性或亚急性淋巴炎。一般潜伏期1周左右。

  早期症状初为极小的疱疹、溃疡。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮女性则发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个,有时数个,无明显症状,常被忽视,数日自愈,不留疤痕。

  中期是腹股沟淋巴结炎。初疮出现14周后,约2乃病人的两侧腹股沟淋巴结出现肿大,称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起孤立散在,质硬,有疼痛及压痛,继之融合在一起呈团块,约有10%一20%的病人因腹股沟韧带将其分隔为两部分,皮肤表面呈槽沟状,与皮肤粘连不活动,局部皮肤呈暗红色或紫红色。经12周软化破溃,排出淡黄色浆液性或血性脓汁,形成多孔性瘘道,似“喷水壶状”。这就是第四性病的典型横痃特征,常作为早期诊断依据。破溃的横痃经数周至数月治愈,并遗留明显的疤痕。女性很少发生腹股沟淋巴结炎。

  晚期:从早期到晚期的时间为12年,也有若干年的,主要表现为生殖器像皮肿和肛门直肠综合征。

  对于性病淋巴肉芽肿的治疗,磺胺类及四环素是治疗本病的特效药。

  四环素:对急性期有效,每次0.5g,每日4次,共用21—28天,可使中期停止发展,或数周后痊愈。

  磺胺甲基异唑新诺明:开始每日2次,每次2g,以后每次1g‘连服3周。

  红霉素:适用与孕妇或对四环素及磺胺过敏者,口服,每次0.5g,每日4次,连续23周。

  晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇联合治疗的方法,可减轻下腹痛,减少直肠的分泌物和减轻纤维化。

  对于本病的外用药治疗,根据其不同的临床分期常采用不同的药物,一般讲,早期宜用药液冲洗患处,中期宜用膏剂散结解毒,而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。

  早期可用马齿苋30g、野菊花30g、黄柏30g、蒲公英30g,水煎外洗。每日1次,每次30分钟。

  中期可用黄连膏、千捶膏外敷。

  晚期可用九一丹、五五丹,配合生肌玉红膏生长肌肉。

  对于本病的预防主要是洁身自好,不发生不洁性交。

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