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乳腺癌可以选用哪些免疫制剂?

2012/11/9 来源:大众医药网

  乳腺癌可以选用哪些免疫制剂?治疗机体的免疫功能状态在乳腺癌的发生、发展中意义重大。临床上动态检测各项免疫学指标如NK细胞活性、T细胞亚群等对指导临床治疗,判断预后及疗效是极为重要的适时对乳腺癌患者进行免疫治疗,提高患者的免疫机能,辅助放疗、化疗等其它抗肿瘤治疗,对提高肿瘤的治愈率尤为重要。

  免疫治疗可以选择性地杀伤肿瘤细胞,而不损害正常细胞;其治疗效果是全身性的,适用于治疗非局限性的肿瘤。免疫治疗能提高机体免疫功能,增强机体抵抗力,减少感染等各种并发症的发生。但免疫治疗也有一定的局限性,不论是主动的或被动的免疫治疗,都只能对最小负荷量的残存癌细胞有效,而对复发的肿瘤和负荷量较大的肿瘤都很难从免疫治疗中得到缓解。一般认为,免疫治疗应用于癌肿尚未广泛播散的早期患者,或通过其他疗法已将肿瘤细胞减少到最小程度时比较适宜。

  目前临床上常用于治疗乳腺癌的免疫制剂有:

  (1)胸腺肽:是从动物胸腺中提取的胸腺激素。其剂型有每支5mg、lOmg、20mg、30mg等,每次给予20mg~150mg,加入5%葡萄糖内静脉滴注,每天1次,连用15~30天,或根据病情选择给药剂量及时间。无明显不良反应,可长期应用,偶见发热、皮疹等。

  (2)干扰素:是一种糖蛋白,种类有人、动物、植物和细菌干扰素4大类。人干扰素由于来源不同,分为叶干扰素即人白细胞干扰素,干扰素即人成纤维细胞干扰素,干扰素即免疫干扰素。常用量为100万一300万单位,肌肉或皮下注射,连用3~6个月为1疗程。其副作用主要有:轻度或中度发热,白细胞或血小板下降,金身乏力,关节肌肉酸痛等流感样症状。

  (3)白细胞介素Ⅱ:是淋巴细胞在体外被激活后释放出具有多种生物活性的淋巴因子。能刺激T细胞生长,激活NK细胞(肿瘤杀伤细胞),诱导干扰素产生,具有多种生物学活性。常用50万~200万单位/次,皮下、静脉或胸、腹腔内及肿瘤病灶处注射。具体剂量及疗程根据病情等决定。其副反应轻微,可有轻微发热、恶心、呕吐、腹泻等。

  (4)免疫核糖核酸:是用人的肿瘤细胞(自身或他人有相同组织类型的肿瘤细胞)作为抗原,免疫动物,然后取动物的脾、淋巴结及肝脏等分离出致敏的淋巴细胞,提取其中的核糖核酸。用其治疗乳腺癌具有改善症状、缩小肿瘤、减低复发率、延长生存期的作用。一般每次用l~4毫克,于腋窝、腹股沟处交替皮下多点注射,每周l~2次,或肌肉注射,每周3次或隔日1次,连用3个月为l疗程。应用免疫核糖核酸注射部位有轻微红肿疼痛或短时间发热外,一般无明显副作用。

  (5)香菇多糖:是从香菇中提取的一种免疫制剂,具有免疫调节、抗癌作用。作为辅助疗法对乳癌患者能明显延长寿命,改善生活质量,且副作用轻微。一般用0.5~lmg,静脉或肌肉注射,每周l~2次,连用4~6周为l疗程。香菇多糖作为免疫调节剂,它还具有抗感染、抗病毒等效应。

  (6)其他免疫制剂有:卡介苗、短小棒状杆菌、左旋咪唑、甲氰咪呱、肿瘤坏死因子、转移因子等。

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