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乳腺增生
概述

  乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。

  乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.

  据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

  那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

  乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。

症状表现

  乳腺增生突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。

  (1)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

  (2) 乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。

  此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。

  (3)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

  (4)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

发生病因

  乳腺增生作为中青年女性的常见病,其发病率位居各类乳腺疾病的首位。

  中医理论认为,肝肾两经以及冲任两脉与乳房健康关系最为密切。肝郁气滞、情志内伤对乳腺疾病的发生发展有重要影响。现代女性长期处在工作紧张、竞争剧烈的生活环境中容易引起冲任失调、肝肾不足。

  现代研究证明,卵巢功能失调是引发乳腺疾病的一大原因。卵巢功能失调会打乱女性体内雌激素与孕激素的平衡。尤其是雌二醇激素过高,或者雌三醇激素、孕酮激素不足,都会激发乳腺不均匀增生。此外,部分女性由于体质原因,乳腺局部对雌二醇敏感度升高,也会导致乳腺增生。

  内分泌平衡失调是引发乳腺增生的另一大原因。卵巢、肾上腺皮质、垂体、甲状腺等内分泌的不平衡会直接导致雌激素、孕激素分泌失衡,进而引起乳腺增生。

检查诊断

  乳腺增生占到全部乳腺疾病的75%之上,是最常见的乳腺疾病。此病的主要症状主要是乳腺肿块和乳腺疼痛。

  月经正常的女性,月经来潮9-11天是乳腺检查最佳时间.

  因为此时激素水平对乳腺影响最小,乳腺相对处于一种静止状态,容易发生病变。对于有症状的女性,比如乳腺肿块,伴有疼痛的女性需要尽早检查,针对性治疗。

  主要检查仪器是乳腺高频弹性成像检查和乳腺钼靶。高频乳腺钼靶X光摄片是乳房X片,可以检测到很小的,通过自测无法发现的病灶。

治疗方法

  乳腺增生应在医生的指导下治疗。西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。

  也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:

  (1)属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。

  (2)属肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸,同时合用小金丹。

  (3)属冲任失调型的,宜调理冲任,温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。

预防保健

  预防乳腺增生的注意事项:

  1.按时作息,保持心情舒畅,合理安排生活。病期要注意适当休息、适当加强体育锻炼、避免过度疲劳。

  2.保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。

  3.患者宜常吃海带,有消除疼痛、缩小肿块的作用,多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物。

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