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外阴炎
概述

  外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。

  妇女常见的外阴炎主要有以下几种:

  (1)非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。

  (2)霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

  (3)婴幼儿外阴炎:新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

  (4)前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。

症状表现

  外阴炎常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。

发生病因

  外阴炎症的常见病因包括:

  1、阴道分泌物刺激

  包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激

  2、其它刺激因素

  a.糖尿病人的尿液

  b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍

  c.肠癌患者有时受粪便的刺激

  d.肠道绕虫

  3、混合感染

  常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等。

检查诊断

  1、经过问诊后,就要到隔断后的检查床去,脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意,千万别不好意思,充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿,如果你觉得紧张,除了深呼吸自己调整之外,别忘了告诉医生,她会帮你分散注意力。

  2、检查外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

  3、随后要做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

  4、检查阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

治疗方法

  外阴炎治疗最常见的治疗方法有以下三种:

  一、防治外阴炎:注意外阴清洁,养成良好的个人卫生习惯。

  二、外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者,可口服或肌注抗生素。

  三、中草药对于外阴炎治疗也有一定疗效,原则为清热利湿,解毒止痒。

  外阴炎治疗的药物:最常用的是治疗滴虫性阴道炎的甲硝唑栓,治疗霉菌性阴道炎的达克宁栓和凯妮汀,治疗老年性阴道炎的欧维婷。第一次用药需得到医生的诊断,但巩固用药就可以自己购买了。

预防保健

  外阴炎的预防方法一:切断传播,加强健康教育

  对爱游泳的女性一定要注意卫生,提倡淋浴,不要相互使用毛巾、短裤、盆等,杜绝交叉感染。去掉不良习惯,积极参加健康的娱乐活动,预防疾病使每个女性健康、幸福。

  外阴炎的预防方法二:个人卫生的护理

  首先与患者沟通,了解卫生习惯,对不注意卫生的人群,耐心讲解注意卫生的优点和不注意卫生的缺点。要求她们注意个人卫生,每日清洗外阴,更换短裤,毛巾专用;每日对毛巾及更换的短裤进行清洗后开水烫或煮沸30min以上,取出曝晒,切忌阴干,无太阳时挂在通风处吹干。并要求其丈夫同样注意个人卫生。有外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感、局部充血、肿胀、糜烂,于活动、性交、排尿及排便时加重,局部用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,每次15~30min,清洗外阴后,局部涂抗生素软膏等。寻找病因,切断传播,对症治疗。

  外阴炎的预防方法三:对长期使用卫生护垫的人群护理

  有部分患者误认为卫生护垫卫生,长期用卫生垫可不换短裤,也可不用洗外阴,其实她们往往由以上原因引起外阴炎来诊治,还不知发病根源。对这类患者,详细为她们介绍卫生护垫的优缺点,缺点是透气性差,长期使用局部潮湿也是引起炎症的病因,特别是每天使用更不利,一般月经期使用尚可,但也有少数对护垫过敏,月经期使用外阴同样发炎、瘙痒,此类患者改用卫生纸后外阴炎症好转。

  外阴炎的预防方法四:对不良用药习惯的护理

  少数原来患过外阴炎的患者,经用药物治疗外阴炎症治愈,但是这类患者卫生知识欠缺,她们认为长期药物洗外阴就是保健,就不会再患外阴炎,殊不知长期用药物刺激皮肤,外阴更不适。应对这类患者进行说教,让她马上停止用药,不要随便自己买药长期使用,正常的情况下用温水洗,保持干净即可。如果发病经医生诊断后,根据病情适当用药。

特别声明:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请选择正规医疗机构

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