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盲目选择做性别鉴定易致腹中胎儿发育畸形

2011/11/21 来源:大众医药网

  不久前,辽宁省鞍山市一名怀孕四个半月的孕妇在进行孕检时,发现腹中胎儿发育异常,左侧胳膊、左侧小腿和左脚根本没有发育。医生调查发现,造成胎儿畸形的原因,竟然是孕妇在怀孕初期,为了知道腹中胎儿是男孩还是女孩,做“绒毛穿刺”造成的。这一事件为那些希望选择性别生育的人们再次敲响了警钟。

  “绒毛穿刺”术会致胎儿畸形

  鞍山市这名26岁的孕妇,本身已生有一女,为了能要一个男孩再次怀孕,为知道腹中胎儿是男是女,家人想了很多办法。后来,该孕妇的家人了解到“绒毛穿刺” 能较早鉴定出性别,在怀孕10周左右时到当地一家小诊所做了“绒毛穿刺”。

  “绒毛穿刺”术为何会导致胎儿发育畸形呢?东南大学附属中大医院妇产科主任任慕兰教授指出,这是因为“绒毛穿刺”是在孕早期进行的一种有创伤的检查,正规大医院是不会为那些想生男生女的孕妇做这项检查的,因而她们大多悄悄选择一些技术、设备没有保障的小诊所去做,这就进一步加大了风险程度。要获得胎儿绒毛进行性别鉴定,必须通过穿刺的方法进行,这种有创伤的检查本身就存有孕妇发生出血、羊水渗漏、流产甚至损伤胎儿的可能。由于绒毛与胎儿发育细胞团靠得很近,怀孕10周后胎儿细胞已经定向分化,不再是最初的多能干细胞,一旦损伤了定向分化的细胞,这些细胞下一步可能要发育成某个器官、肢体等,一旦受损就可能造成肢体或器官等缺失,从而导致发育畸形。

  鉴定胎儿性别需有医学指征

  胎儿性别鉴定必须要有严格的医学指征,一般在因遗传等因素导致胎儿可能存在X连锁遗传病的前提下,才会考虑实施胎儿性别鉴定,而且国家对开展胎儿性别鉴定有严格的管理规定,只有经过技术准入、具备条件的部分医院才能开展,并且这项产前诊断技术有着严格的操作规范,以最大限度对孕妇和胎儿进行保护。

  X连锁遗传病目前已发现有70余种,如临床常见有血友病A、B,假性肥大型肌营养不良症,红绿色盲等。

  X连锁隐性遗传病发病规律是女性携带者本身无症状表现或表现很轻,男性携带者则一定发病。若女性携带者与正常男性结婚,其所生男孩可能一半发病,一半正常,而所生的女孩则全部正常,所以产前诊断后应留女胎弃男胎。若男性X连锁遗传病患者和正常女性结婚,男孩不发病,但女孩会发病。如果父亲是X连锁显性遗传病患者,母亲正常,则女孩都会发病,故产前诊断后留男胎弃女胎。

  胎儿性别鉴定有风险

  为胎儿做性别鉴定虽是一种医学需要,但本身存有风险。除了“绒毛穿刺”方法外,羊膜穿刺术和脐血穿刺术也是有创伤的鉴定检查方法,采用这两种方法鉴定胎儿性别都是在孕中期进行,都存在着孕妇发生出血、羊水渗漏、流产甚至损伤胎儿以及发生宫内感染及胎儿感染死亡等可能性,穿刺带来的疼痛、紧张等刺激还可能诱发孕妇出现心脑血管以外的风险。而超声检查目前的研究报告显示,虽然对胎儿尚未发现不良影响,但准确率低。因此,如果不是基于胎儿可能发生遗传病因素的考虑,产前诊断医生是不会为胎儿开展性别鉴定的。

  孕中期终止妊娠对孕妇伤害大

  由于进行胎儿性别鉴定一般都到了孕中期,不论是遗传疾病的考虑,还是生男生女的需要,这时终止妊娠对孕妇的伤害都是很大的。

  孕中期终止妊娠,采用刮宫方法进行的药流人流手术已不适合,孕妇必须进行引产手术。过去做引产手术采用钳刮术对人的损伤更大,可能有些不具备条件的小诊所还在采用这种办法。引产是采用药物或机械的方法诱发孕妇宫缩,使自身产生类似分娩的胎儿排出过程。

  孕中期终止妊娠的引产手术可能产生一些较为严重的并发症,如子宫损伤、胎盘滞留、胎盘残留、胎膜残留、严重感染以及羊水栓塞、出血等。子宫损伤一旦引起出血、感染、羊水栓塞等情况发生,如果抢救不及时会危及生命,羊水栓塞的死亡率可高达80%;引产还可能引发内分泌系统的紊乱、不孕等问题,如果导致子宫切除,不仅丧失生育能力,而且会给女性心理产生严重影响。当然,如果在一些不正规的医疗机构非法引产,则风险更大。

  东南大学附属中大医院妇产科主任任慕兰教授特别提醒说,不论是从伦理学角度考虑,还是从孕妇与胎儿健康方面考虑,对待胎儿性别鉴定都应坚持科学的原则,不可盲目进行。(来源:扬子晚报

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