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整形台上的四大安全隐患

2010/12/28 来源:大众医药网

  “超女”王贝不是丧命于整形手术台的第一人,也不是最后一人。整形手术本为锦上添花,导致整形事故的直接原因可能很多,事故的程度也不尽相同,不妨透析一下这些整形事故的背后隐因。

  隐因1

  越级做整形手术

  有统计称,目前全国拥有整形美容机构超过300余万家,其中约40%属于医疗美容范畴,但仅有不足10%的整形美容机构拥有医疗实力,而拥有医疗美容从业资质的机构更是少之又少。记者发现,整形美容医院越级开展整形项目的现象非常普遍。

  据记者了解,去年年初由中华医学会组织制订的《医疗美容项目分级管理目录》将整形美容手术进行了分级:一级项目为操作过程不复杂,技术难度和风险不大的33项美容外科项目,包括隆鼻、割双眼皮、去眼袋、1000毫升以下的吸脂手术等;二级项目为操作过程较复杂,技术有一定难度,风险也较大,需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的19项美容外科项目,包括隆胸、1000-2000毫升的吸脂手术等;三级项目为操作过程复杂、技术难度和风险大、创伤大需术前备血并需要气管插管全麻的8项美容外科项目,包括磨下颌角(磨腮骨)手术、磨颧骨手术、全颜面皮肤磨削术、巨乳缩小术、2000-5000毫升的吸脂手术等。

  同时规定,医疗美容科、整形外科的一级综合医院,以及不设床位的医疗机构可开展一级项目;医疗美容医院、设置麻醉科的医疗美容门诊部和整形外科门诊部,以及设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院可开展一、二级项目;三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院则可开展一、二、三级的所有美容外科项目。

  “在这之前,卫生部并没有相关的规定,谁都能做整形美容手术,诊所、美容医院什么手术都敢做。”中华医学会整形外科学分会副主委高建华曾对记者称,若越级开展整形项目,则更容易出现美容变毁容、整形被夺命等医疗事故

  对策:应该通过医疗机构的营业执照来甄别它是否合法;通过了解医疗机构的级别,来确定是否应该在该机构接受相关整形手术;通过现场了解观察和与一些在该机构整形过的人的交谈,来了解机构的口碑如何。

  隐因2

  医生资质偷梁换柱

  “一些小医院为了给自己的医生‘戴高帽’,让求美者对医生建立信任感,给医生冠名‘教授’,实际上,其注册资格仅为主治医师或住院医师。还有的医生,明明学的是内科,知道现在整形行业兴旺,也跑来做整形医师,根本是风牛马不相及的两个专业,你叫只会开药的医生动刀,怎么可能不出事?!”有行内人士向新快报记者爆料称。

  “以前,只要是医生,即使刚毕业一两年,没经过什么培训,也可以做美容外科手术,甚至一些耳鼻喉、骨科医生没经过专科医师培训就上手术台。”高建华曾在接受记者采访时表示,国家卫生部《整形外科医师培训标准》规定,今后培养的整形外科医师必须首先接受3年的普通外科住院医师规范化培训后,再到基地接受为期3年的整形专科医师培训,最后通过国家考试后,才能成为整形外科医师。高建华认为,此举能减少整形美容并发症、毁容事故的发生,是对受术者的保护。

  对策:目前国家卫生部和各省、自治区、直辖市卫生厅(局)对执业医师有备案,可进行医师资格证书查询,但实际操作上有点难度,要有医生姓名、身份证号或证书编号。

  隐因3

  “借用”麻醉师

  麻醉不规范,也成为整形危机重重的原因之一。

  “因为全麻的需求并不是特别大,因此有的整形医院没有自己的麻醉师,有需要时才从别的医院‘借用’一位麻醉师。”广东省口腔颌面外科专委会副主委、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院副院长/口腔颌面外科主任曾融生教授对新快报记者称,局麻好操作,主刀医生就可以做,但全麻尤其是插管全麻就必须要专业的麻醉师操作。“正常状态下人对流入气管的口水、血水会有呛的反应,但在全麻下人就失去了这种反应,窒息了也不知道,因此要插管全麻,将流入气管中的口水、血水吸出,防止窒息。”他称,插管全麻对麻醉师要求高,插管若造成气管损伤,也会因为损伤形成的血肿而发生窒息。此外,插管麻醉必须接呼吸机,这就对医院的设备有更高要求。平常的整形多是不需要全麻的项目,因此很多整形美容医院出于成本考虑不但没有自己的麻醉师,更没有自己的呼吸机。“借用”麻醉师的结果是变数很多,借不到时只能凑合着全麻或不插管、不监控呼吸地全麻,自然容易出问题。

  对策:术前讨论不单讨论手术方案、可能出现的并发症,还要讨论麻醉方案,例如采取的是什么麻醉、麻醉师的资质等。

  隐因4

  对整形风险过分乐观

  将女明星的照片用作广告宣传,给人整形就能变美的印象;将整形前后的对比照片或被电脑篡改过的前后对比照片登在广告上,让人认为整形必然能让人由丑小鸭变成白天鹅。一些虚假和夸大宣传泛滥,成为整形事故的隐因之一。

  曾融生对记者表现,很多人看了广告宣传,以为整形没有或几乎没有风险,或者认为整形手术是小菜一碟。实际上,无论什么手术都是有风险的,这是肯定的,尤以颅面部的手术风险最大,因为这个部位密布着血管神经,但这在整形广告中从没有过一丝的提及,这就容易给人造成错觉:整形只有好处没有坏处。

  行内一知名整形专家在接受记者采访时表示,整形具有高风险,很多人以为整形只会变靓不会出事,那太片面,必须知道整形失败和整形事故的几率是一直存在的。不但是国内,韩国、我国香港都有整形失败和整形事故的报道,而且这可能发生在任何医生身上,即使是经验丰富的医生。“当然,经验越丰富越能降低整形事故发生的几率。”他还称,正规医院的医生都会在术前明确告知整形风险,这是必须的。

  对策:术前详细了解整形方案,了解整形风险,严格做好术前身体检查,挑选经验丰富的专业医生,选择大型综合医院、整形医院,此举能减少整形事故发生的几率,但不意味着能百分百安全。 (来源:新快报)

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