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烧伤整形:瘢痕如何祛除

2011/9/2 来源:大众医药网

  Ⅰ度烧伤可能不会留下瘢痕,但是Ⅱ度烧伤则可能会出现因肥厚性瘢痕或者萎缩性瘢痕导致极其丑陋的外形以及功能障碍。特别是脸部和手部烧伤,会留下极其严重的瘢痕。烧伤后,瘢痕随着时间的流逝改变形状。起初瘢痕部位是粉红色,逐渐变成褐色,过1~2年后再变为白色。

  瘢痕面积的大小取决于烧伤部位、烧伤深度、创伤感染、流传性以及体质性因素。有些瘢痕发红,发热发痒,而且肿胀很厉害。这种瘢痕叫做肥厚性瘢痕,最终形成严重的烧伤瘢痕。

  肥厚性瘢痕在某些情况下会收缩,大多数肥厚性瘢痕患者都有拉拢周围组织的萎缩型肥厚性瘢痕,并且由于面部、颈部、胳膊、腿关节等显得歪斜和功能障碍,精神上、肉体上会受到严重的折磨。此外,烧伤部位在愈合后有时因色素沉着症而长出黄褐斑,或者因色素减退而出现白斑症状。情况严重时皮肤表面还会出现因凹凸不平的皮肤组织。

  治疗方法

  烧伤只有接受专业医生的适当治疗才能减少并发症。在治疗烧伤时,需要根据烧伤的程度及原因来慎重选择抗菌剂软膏或者烧伤治疗材料,并且手术时要更加慎重地决定手术时间及方法。

  如果是深度烧伤,留下一定程度的瘢痕是不可避免的。这时可以进行整形术。首先要对烧伤部位进行适当的治疗,然后再进行去除瘢痕的整形术。这样才能将功能障碍和外形的丑陋程度降到最低。

  为了预防色素沉着症,尽量避免阳光的照射,最好使用防紫外线的防晒霜、墨镜、帽子、遮阳伞等。

  治疗肥厚性瘢痕时,还需要施行压迫治疗。这种压迫疗法要持续6~12个月。但是,发育中的小孩进行手部和头顶的压迫疗法需要在整形医生的精心观察下进行。压迫疗法可能会因为压迫材料引起刺激或者发育受阻等原因,而导致病情的恶化,因此要慎重使用。对肥厚性瘢痕可以使用药物疗法,而药物疗法是指在瘢痕部位直接注射去炎松的方法。儿童和孕妇最好不要使用这种方法。作为手术方法,小面积的瘢痕施行瘢痕整形术等,瘢痕较大的情况是先切除瘢痕后进行皮肤移植术、皮肤扩张术、去皮术。

  如果是没有头发或者睫毛,就可以进行毛囊移植术、去皮术、头皮扩张术等永久性毛发整形。手术在产生瘢痕后10~18个月(一年半)进行。如果是因萎缩性瘢痕而出现不能睁眼或者动手等功能障碍严重的情况时,为了使患者生活不受影响,也可在数周或数月后施行。

  没有功能性障碍的瘢痕以及肥厚性瘢痕的手术一般在12~14岁以后施行,但是有时也会根据瘢痕的具体情况,根据专科医生的诊断有选择地在上小学之前施行。幼儿和儿童的瘢痕面积通常会比成年人大,很难维持压迫治疗,容易出现并发症,并且他们不理解自己为什么要接受治疗,从而在精神上受到更严重的打击。

  由于瘢痕具有短时间内快速生长的特性,所以在进行治疗的时候遵医嘱接受治疗才能收到很好的效果。

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