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烧伤后的伤口瘢痕多久才能恢复?

2011/9/2 来源:大众医药网

  烧伤早期伤口瘢痕愈合后,还要经过增生期和重塑期两个阶段。早期瘢痕的增生是机体对损伤的一种本能的反应,一般在3耀6个月达到高峰。之后,瘢痕进入重塑期,瘢痕慢慢趋向萎缩,充血减退,逐渐变软、变平。这一时期常常需要半年到1年的时间,严重者可达2—3年。烧伤整形的治疗应从烧伤早期伤口愈合后开始,但手术治疗一般在伤口愈合后半年以上进行。然而在下述情况下手术应及早开始:如睑外翻,严重唇外翻和小口畸形,鼻孔闭锁,颌颈粘连,各关节区粘连性瘢痕,爪形手和粘连手畸形,严重的胸、腹部和背部挛缩畸形,会阴部挛缩畸形,长期迁延不愈的溃疡,严重影响容貌的瘢痕等。

  瘢痕的手术治疗一般需在瘢痕发生6个月至 1年,瘢痕稳定后进行。但大面积深度烧伤遗留的瘢痕范围较大,并常伴有眼睑外翻、唇外翻、爪形手、关节活动受限等畸形和功能障碍者(尤其是儿童),在创面愈合后须尽早诊治,不应等待,以免贻误时机,造成继发损害。治疗的目的是解除功能障碍和尽可能地改善外观,方法主要是游离植皮和皮瓣转移,治疗后的外观结果多能令人满意。

  对烫伤或其他外伤造成的面部、颈部、头部、上肢及小腿等暴露部位的局限性瘢痕,因其影响美观,即使没有功能问题,大多数患者仍迫切要求治疗。对较窄的条状瘢痕,只须直接切除或分次切除,就能取得满意的效果,患者不需要住院,费用也较低。较局限的颊、额、唇、颈、头部或上下肢的片块状瘢痕,直接切除有困难者,可进行皮肤扩张术,即通过多次注水来扩张埋置于皮下的弹性囊体,使局部皮肤伸展,然后用“增加”的皮肤来修复瘢痕。皮肤扩张术极大地提高了瘢痕畸形的修复质量,因此成为目前整形外科常用的治疗手段之一。但皮肤扩张术一般需要1至3个月的时间,前后需施行两次手术,费用较高。小孩子烧伤后若上眼皮有瘢痕,如果不影响闭眼睛或睁眼睛就不必手术,待孩子长大懂事能配合治疗时再手术也不迟。

  成年人面部的烧伤瘢痕若色泽发暗,对范围较小的可做局部切除和缝合,稍大者可利用局部皮瓣转移加游离植皮进行治疗,或行扩张术,效果还是挺不错的。

  治疗烧伤后瘢痕畸形常需多次住院,多次手术,整复治疗的难度也较大。近10余年来烧伤后畸形的治疗方法有了显著进步,一些严重畸形病人也能获得较好的疗效,绝大部分患者可恢复劳动能力,外形会得到明显改善。

  一般而言,瘢痕经过手术治疗后,再加上正规系统的抗瘢痕康复治疗和功能锻炼,其效果是显著而持久的。

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