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包皮延长术是怎么做的?

2011/8/17 来源:大众医药网

  由于外伤,烧伤,手术失误等原因可以造成阴茎包皮组织短缺,导致阴茎勃起疼痛,扭曲,性交困难等症状。包皮环切术后早期出现的轻度包皮过短,不必急于手术处理,随着瘫痕的软化和阴茎勃起的牵拉多可逐渐复常。

  手术取平卧位,阴茎背神经阻滞麻醉或阴茎根部环行浸润麻醉。操作方法有阴囊皮瓣法和皮片移植法两种。

  一、切开松解

  于距冠状沟0. 5-1.0cm宽的阴茎皮肤上做环形切口,向阴茎体方向充分游离松解,达到阴茎勃起,可以充分伸直不再受限的程度。

  二、创面覆盖

  阴茎松解后裸露的创面可用皮瓣或皮片修复。

  (一)阴续双蒂皮瓣法此法需分两期手术。

  1.第1期手米:按阴茎裸露创面的大小取样,在阴囊皮肤上设计双蒂皮瓣,依线切开,深达肉膜(真皮和皮下层中平滑肌束构成的致密网状组织),剥离形成皮瓣。把阴茎埋入皮瓣下,再将阴茎背部皮肤与阴囊前壁相互缝合 (图18-7A)

  2.第2期手术:第1期手术后3周,于原双蒂瓣的两侧蒂部各形成一个短形皮瓣,其长度以两侧皮瓣接合后足以覆盖阴茎侧面和腹面的创面为原则,阴囊供区可拉拢缝合。

  (二)皮片移植法

  阴茎裸露创面以全厚皮片移植修复。

  (三)注意事项

  无论采用皮瓣或皮片法修复后,均应放留置导尿管,并使用雌激素药物以防阴茎勃起,影响皮瓣或皮片成活。

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