28日,经济导报记者从山东省新闻办召开的发布会上获悉,山东日前出台了《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》,这是省内有史以来覆盖面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件,其中仅提高基层医疗机构中医药报销服务比例,就可以为全省参保群众减轻费用负担约7.5亿元。
山东省医疗保障局副局长仇冰玉表示,此次《若干措施》对中医药产业发展的支持力度是空前的。比如,在支持医疗机构发展方面,针对中医机构规模小、基础弱、收费低等现实情况,明确医保总额分配上要向中医医疗机构倾斜,基层合规医疗费用报销比例不得低于85%。预计仅此一项将为全省参保群众减轻费用负担约7.5亿元。
在支持中医诊疗技术创新方面,《若干措施》首次提出对部分新增中医医疗服务价格项目,可开辟审核绿色通道,进一步放开市场竞争充分、个性化需求较强的中医医疗服务价格项目。在支持中药产业发展方面,《若干措施》在全国率先提出要建立面向国际的中药材互联网交易平台,打造道地药材互联网交易集散中心,并将山东省中药配方颗粒试点企业生产的中药配方颗粒纳入医保基金支付范围。
对于看病群众来说,《若干措施》将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算定点医疗机构范围。同时,推行的“智慧中药房”,可实现中药调配煎煮、配送到家服务,让群众足不出户就可以享受到医保报销的优质贴心的中医药服务。仇冰玉表示,目前在济南、泰安等部分市已开展试点,下步将在全省全面推开。
《若干措施》还将降低群众医疗费用负担,针对中医花钱少、效果好、简便验廉的特点,政策中要求探索开展中医日间诊疗支付,重点解决符合住院治疗指征、但非治疗时间可以离院的问题,比如头痛、眩晕、偏瘫等疾病,允许患者当天治疗结束后离院,费用按住院或门诊慢病待遇报销,既方便了群众,也减少了住院增加的费用支出。威海市开展此项工作1年来,患者次均住院费用下降约1100元,年降低群众负担200多万元,减少医保基金支出近400万元。
另外,为鼓励中医优势病种发展,政策明确要求推广中医优势病种按病种收付费。这是因为中医优势病种具有治疗费用相对低廉、治疗风险可控、疗效与西医相近或优于西医疗效的特点。如骨折中医手法整复闭合穿针术,较西医治疗方式相比具有创伤小、痛苦少、愈合快、功能恢复好等显著优势,威海市此手术西医治疗平均费用在1万元以上,使用中医疗法,按病种付费只需要5000元。


























