根据最新医学论文显示新冠肺炎多死于呼吸衰竭。解剖显示新冠肺肉眼呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,切面可见大量粘稠的分泌物从肺泡溢出,提示新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。
重症冠肺小气道粘液非常多,粘稠度高,阻碍气道通畅,继发感染,更加严重。钟南山说在清除小气道粘液问题还没有解决。那么我们中医有无良策呢?
哈尔滨王喜臣先生认为,新冠肺炎死于呼吸衰竭及大量胸腔积液,用中药葶苈大枣泻肺汤与葶苈五子汤加减当可收到良好效果果。
葶苈大枣泻肺汤出自《金匱》上卷,主治肺痈,喘不得卧,胸满胀,一身面目水肿,鼻塞,咳逆上气,喘鸣迫塞,支饮胸满。
方歌:喘不得卧肺成痈,口燥胸痛数实呈。葶苈一丸十二枣,雄军直入多初萌。
葶苈五子汤:由葶苈子,牛蒡子,苏子,杏仁,莱菔子,川贝母,橘红,大枣组成。功能:化痰定喘,降气止咳。对病毒性肺炎,痰鸣,喘咳,腹胀有效果。
本病属中医“厥脱证”、“头痛”、“失眠”、“水肿”、“嗜睡”等范畴。
方剂应用首选葶苈五味汤加减
治疗呼吸衰竭为兴奋呼吸中枢药(如五味子、北沙参、香加皮、益母草、款冬花、半边莲、麻黄、麝香、生姜、艾叶、白芷、红花、细辛、独活、牛膝、萹蓄等)加强心药(如人参、附子、葶苈子、细辛、生地黄等),加上利尿药(如茯苓、泽泻、猪芩等),加
上活血化瘀药。
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