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65岁以上患者,非洛地平血浆清除率会下降,血药浓度上升

来源: | 2020-03-18 16:44:23 | 人气: 次

导读:非洛地平为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(CCB),它的作用机制是可逆性竞争二氢吡啶结合位点,阻断血管平滑肌收缩,使外周血管阻力下降导致血压下降。该药物的作用效果以及副作用与剂

非洛地平为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(CCB),它的作用机制是可逆性竞争二氢吡啶结合位点,阻断血管平滑肌收缩,使外周血管阻力下降导致血压下降。

该药物的作用效果以及副作用与剂量呈依赖性。通常情况,刚开始使用,可能导致反射性心率增加,随着用药时间延长,这种作用效果减少。长期使用,心率可能增加5-10次。

非洛地平还具有抗心绞痛作用,通过扩张冠状动脉血管,改善心脏灌注和供氧,降低外周动脉阻力减少心脏工作负荷,降低心肌需氧,缓解冠脉痉挛。

非洛地平口服5-10mg,可达到24小时降压效果,对于维持血压不理想的可使用非洛地平缓释片。由于该药物生物利用度受饮食影响,食用高碳水、高脂饮食,最大血药浓度可能增加60%,另外葡萄柚汁会影响药物浓度,可能是生物利用度增大两倍,所以应该注意减量。

65岁以上患者,非洛地平血浆清除率会下降,血药浓度上升,所以应根据情况减量使用。

长期使用除了可能引起心率加快,还可能导致面部潮红,踝部水肿,皮肤瘙痒,牙龈增生等不良反应。有的患者症状较轻,可以耐受,有的副作用明显,可能需要换用其他药物。


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