痛风一词确实太形象了。

痛像一阵风，来得快，去得也快；疼痛部位不定，像风一样跑来跑去；疼痛难忍，即使风吹来也会痛。

近几年痛风患者好像越来越多了，这从治疗痛风的药物销量增长情况可以很明显的看出来。

痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的疾病，在高尿酸血症的基础上反复发作的急性特征性关节炎。

高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的原因。

高尿酸血症的患者只有5-12%的几率会得痛风，更多的高尿酸患者可能终生都不会出现痛风症状，但尿酸的水平越高，持续时间越长，得痛风的几率越高。

约1%的痛风患者血尿酸始终不高，1/3的痛风急性发作期血尿酸不高，所以严格医学意义上，高尿酸血症既不能确诊，也不能排除痛风。

当然，是否掌握这些理论上的东西并不重要，切齿的疼痛好像才是痛风最重要的指标。

痛风被许多人称为是“天下第一痛”。可能躺下睡觉时还好好的，但却会突然被脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈至不能忍受，严重者还可能出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，脚背、足跟、脚踝、膝、手腕和肘等关节也经常发生。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，而痛风发生的诱因主要有以下几点，掌握这些诱因，对于痛风的预防和治疗都有很重要的意义：

1. 饮酒。乙醇会抑制尿酸排泄而导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论是白酒、啤酒、黄酒，还是红酒都会如此。有资料显示红酒能使尿酸轻度下降，但还是谨慎一些为好。因为饮酒的同时多会大量摄入高嘌呤食物。

不要以为啤酒的酒精含量远低于白酒，便认为多喝几杯没事。其实啤酒最危险，在所有酒类中，啤酒是含嘌呤最高的，而且其富含的鸟嘌呤核苷酸，是最容易被吸收的。

2. 一次性摄入大量的高嘌呤食物，海鲜、牛羊肉等肉食，肝、肾等动物内脏，都可使血尿酸快速升高。

需要着重说明的是，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、牛肉汤等汤类对痛风患者而言属于高危食品。

3、受寒：关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。

醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

夏日晚上，约几位好友，喝几扎啤酒，再撸上一把肉串，酒酣耳热之际，微风徐来，煞是惬意，殊不知这时痛风也会悄然而至。

4、关节损伤：剧烈运动、走路过多、长时间负重、不合理的运动方式，导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

5、疲劳及作息紊乱：疲劳、熬夜、作息不规律都会导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，影响尿酸的排泄而诱发痛风。

目前，这类人群是非常多的，尤其是中青年人。非常值得重视。

以上是最常见的五种痛风诱因。除此之外，药物和感染也可能会诱发痛风，如比较常用的噻嗪类利尿剂、阿司匹林，烟酸免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等等多会使血尿酸升高而诱发痛风。

而非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物会使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出的针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

此外、严重感染、急性肾功能衰竭也会使血尿酸升高而诱发痛风。

高尿酸血症的临床标准为，男性不超过420μmol/L，女性不超过360μmol/L，这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过这个浓度，尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风。

预防、治疗高尿酸血症、痛风等疾病，除需要接受正规的医疗检查和治疗建议外，还需了解一下内容：

一、高尿酸血症不是仅仅意味着痛风，无症状便可高枕无忧。高尿酸血症与糖尿病、高血压、肾结石、高尿酸肾病、尿毒症有着密切联系。即使无症状，也要分层积极治疗。

二、合理的生活方式是预防治疗高尿酸血症、痛风的最核心内容。

三、目前，降尿酸、治疗痛风的药物多是西药，中医药对于痛风也有独到的见解，但应用的很少，以后有机会慢慢聊。