在1897年,德国拜尔公司第一次合成了构成阿司匹林的主要物质,并且发现它具有抗血小板凝聚的作用,临床上用于预防心脑血管疾病的发作,甚至网络上流传称其为床头救命用药。
诞生以来,它是心血管患者常服用的药物,相信很多患者都有疑问,阿司匹林究竟应该什么时候吃合适?是饭前还是饭后?长期服用有没有什么副作用?本期小编就来帮您来梳理一下。
一、废话不多说,先来扒一波它的评价



二、关于阿司匹林你了解多少?
阿司匹林(又名乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。

三、阿司匹林的适应病症是什么?
阿司匹林对血小板的聚集有抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险
预防心肌梗死复发
中风的二级预防
降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险
降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险
动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术,冠状动脉旁路术,颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术
预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
其他适应症是什么?

解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。
具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。
常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。
四、规范阿司匹林的服用时间和剂量
【服用时间】
阿司匹林肠溶片应在餐后约30分钟左右服用,不宜过早也不宜过晚,肠溶片口服后3-4小时达到高浓度,晚上服用可更好的抑制清晨血小板活动。当出现腹部不适,血便,黑便,牙龈出血,血尿等症状时,立即检查粪便潜血和血常规。

目前国内销售的阿司匹林基本都是阿司匹林肠溶片。设计肠溶片的目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收,肠溶片在胃酸的环境下不会崩解,而在肠道碱性的环境下阿司匹林才被释放发挥作用。
【用法用量】
成人口服量:
解热、镇痛,一次0.3~0.6g,一日3次,必要时每4小时1次。
抗风湿,一日3~5g(急性风湿热可用到7~8g),分4次口服。
抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50~150mg,每24小时 1次。
治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗。
小编有话说
临床实践证明,患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林,疗效不会进一步增加,但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中,患者应该使用小的有效剂量,亦即长期应用50~160mg/日,以达到疗效,而毒副作用则减至最小,这才是患者服用阿司匹林的适合剂量。
另外不建议给孩子或任何不到十八岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸,进而生成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性,阻止乙醛氧化为乙酸,导致体内乙醛堆积,使全身疼痛症状加重,并导致肝损伤。
五、如何应对阿司匹林带来的不良症状?

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。
胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期服用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。患者应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
溃疡病患者应慎用或不用。
过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。
中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2~3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。
肾损害
长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。
对血液的影响
阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
心脏毒性
治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用,大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张,中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。
瑞氏综合征
阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。
病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。
交叉过敏反应
对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。
六、服用阿司匹林三大事项要谨记
合适的剂量
研究表明,阿司匹林在用于预防心脑血管疾病时,其剂量应控制在每日75~150毫克。剂量过小,不能起到有效的预防作用,剂量过大,则增加出血风险,而疗效没有增加。
不可随意停药
有些老年患者认为,既然阿司匹林是作为“预防”用药,少服1片或者少服一天都无所谓。殊不知这样做是十分危险的。服用阿司匹林预防心脑血管疾病,切不可随意停药。
注意血液检查
第一次服用阿司匹林的人,应先去医院做一些针对性的检查,排除消化道溃疡、出血性疾病,同时检查血小板数量、出凝血功能、肝肾功能和血小板集聚率。
在服用阿司匹林3~6个月后,要复查血常规和血小板集聚率。如果在服用期间出现大便发黑、腹痛、牙龈出血、皮肤淤斑等症状,须立即停药,并及时就医。
七、番外篇:阿司匹林的生活使用小窍门
治疗粉刺
将片剂的阿司匹林捣碎成粉末,之后用清水调匀,敷在粉刺上2分钟左右后清洗,粉刺将从脸上快速消失。
保持插花的新鲜

从花店里买来鲜花后,在花瓶的清水中放入两片阿司匹林,便可保持鲜花常开不败。
祛除血渍
将阿司匹林捣碎后用清水调成阿司匹林溶液,之后用该溶液洗衣,衣物上的血渍即可轻松祛除。
除老茧
6片阿司匹林捣碎,然后与半匙“清水+柠檬汁”混合,将混合物敷在老茧处,用温热布包好,15分钟后摩擦生茧部位即可轻松除茧。
消灭真菌
将阿司匹林粉末与爽身粉混合,之后将其敷在真菌滋生处,每天两次可以有效消灭真菌。
治疗蚊虫叮咬
被蚊虫叮咬后,用阿司匹林溶液擦在伤处,可以消肿。
祛疣(yóu)
疣(俗称瘊子)是很恼人的皮肤累赘,将阿司匹林捣碎后敷在疣上,然后用胶布贴住,经过一段时间,疣会慢慢消失。
看完这篇文章,相信大家会对阿司匹林的了解又加深了一层,以上观点仅供参考,具体效果还是因人而异。
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