中医学中，口苦最早见于《黄帝内经》：“口苦者，病名为胆痹。”并且指出胆热、肝热是形成口苦的主要病因，胆泄上溢是口苦的主要病机。

胆这个器官的性质，性喜宁谧平和，不偏不倚，不宜过寒过热。过寒或者过热都会打破平衡，导致其中正之性偏移，功能异常，胆液外泄而出现口苦的症状。

所以口苦的原因一是热，二是寒。

今天我们就来聊一聊不同原因导致的口苦症状有何不同。

热证上火口苦的典型症状

是口苦且干，口渴想喝水，或口苦兼有辣感，或口苦兼有口气，臭秽熏人、臭不可闻。舌苔通常是以黄色为主基调，干黄、深黄、老黄、黄腻不等。

大便会干燥，严重者呈羊屎球状一粒一粒的，舌红。

寒证引起口苦的症状

也是苦而干，不过寒证口苦是有时间段的，多在夜晚更加明显，口干但不主动想要喝水，或者喜爱喝热饮。同时合并症状，怕冷，手足不温，一吃凉的食物就腹泻等等。

舌苔多白滑或白腻，或白腻呈灰黑色，舌质偏淡，或淡白胖嫩，舌边多齿痕。

不同原因导致的口苦要选择不同的药物进行治疗，我们明天的文章会继续讨论关于口苦的中医治疗方法。