我国是一个糖尿病大国，大约每10个成年人，可能就有一个患有糖尿病。

糖尿病对身体的影响主要有两个方面：一方面是损害血管，从而导致心肌梗塞、脑梗塞以及下肢动脉硬化闭塞症等一系列的心血管疾病。另一方面是损害神经，主要是损害周围神经和植物神经，损害周围神经会表现为肢体末端痛觉、温觉等感觉的异常，有的患者会感觉手脚莫名地麻木、疼痛，这些都是周围神经受损的表现；植物神经主要负责控制我们的心跳、胃肠蠕动、排尿、排汗、性功能等等，所以植物神经受损会表现为频繁的腹胀、腹痛、便秘、多汗或者少汗、尿频、夜尿增多、男性性功能下降等等。#健康明星计划##糖尿病##关注糖尿病##糖尿病神经病变的冶疗方法有哪些？#

大部分人其实更关心的是糖尿病对心血管的损害，而往往容易忽略了糖尿病的神经病变。很多患者都是等到出现明显症状了，并且明显影响到日常生活了，才会到医院就诊，比如说已经出现手麻、脚麻或者性功能下降，这时候才知道要治疗。但很遗憾的是，神经受损是很难恢复的，等到出现症状了才来治疗这时候就很被动了。

实际上，糖尿病发生神经病变的概率是很高的，相关资料表明，患糖尿病时间越长、血糖控制越差，就越容易发生神经病变，患糖尿病5年发生神经病变的概率为30%、10年为60%、20年为90％，总的来说，有超过50%的患者最终会发生神经病变。所以说，糖尿病其实非常容易发生神经病变，只是早期症状不明显的时候被忽视了！比如说有很多患者，下肢的感觉明显下降了，但是患者自身却没有感觉出来，对于正常来说水温已经很烫了，但是患者却感觉刚刚合适，从而导致很多患者在泡脚的时候被烫伤，严重的甚至诱发糖尿病足。

为了能够及早发现、及早治疗，临床指南推荐患糖尿病满5年最好就开始接受关于神经病变的筛查，而且此后每年都要接受一次筛查。

那么，我们该如何预防神经病变呢？

• 1. 控制血糖：长期的高血糖是损害神经的主要原因，所以，控制血糖是预防和治疗神经病变的关键，越早控制血糖，血糖控制得越平稳，神经受到的损伤就越小。

• 2. 改善生活方式：比如说合理控制饮食、合理加强运动、合理减肥，避免吸烟等等。

那么，糖尿病神经病变应该如何治疗？

我国新发布的《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》介绍了5种药物。

1. 营养神经药物：大家耳熟能详的甲钴胺就属于这一类型的药物。

2. 抗氧化应激药物：代表药为α-硫辛酸，能够有效减轻神经的损伤。

3. 抑制醛糖还原酶活性药物：这类药物通过降低神经细胞内山梨醇水平，恢复肌醇和Na+-K+-ATP酶活性，从而改善神经传导速度和形态学异常，代表的药物有依帕司他。

4. 改善微循环药物：比较常用的有前列腺素E1、前列地尔、己酮可可碱、胰激肽原酶等等，这类药能够舒张血管平滑肌，改善微循环，从而有利于神经的营养。

5. 改善细胞能量代谢药物：代表药为乙酰左卡尼汀。

除了以上介绍的这5种药物之外，一些具有活血化瘀作用的中药也常被用于糖尿病神经病变的治疗。