为何儿童也会长肿瘤？

    1、遗传因素

    儿童肿瘤的发生、发展与胚胎发育中基因突变及一些家族相关遗传因素有关，如妊娠期孕妇长期受病毒感染、化学药品、接触离子、电磁辐射等不良外界刺激，可能使发育中的胚胎受到影响，从而增加孩子患恶性肿瘤的风险，比如一些“母细胞瘤”。

    与遗传相关的因素大约占10%，比如视网膜母细胞瘤，儿童患病多是因此遗传父母的RB基因后突变引起。

    2、环境因素

    比如儿童如果长期处于二手烟环境，烟雾当中的尼古丁、焦油等有害物质，可提升儿童患肺癌的发病风险。长期暴露在高浓度甲醛环境下，可增加儿童白血病的发病率；另外，长期接触电离辐射，可导致血液，淋巴系统以及细胞原本结构发生变化，引起基因突变，诱发白血病等疾病。

    总而言之，儿童肿瘤的发病原因往往是多方面因素共同造就的，包括遗传与后天环境影响。

    三种肿瘤儿童高发，及时抓住“蛛丝马迹”

    鉴于儿童肿瘤高发，而肿瘤治疗效果又是一种与诊治时机密切相关的疾病，所以提醒各位家长，平时要多关注儿童健康状况，发现异常，及时就医。

    1、白血病

    《国家儿童肿瘤监测年报2020》显示，儿童肿瘤患者出院人数当中，患病率最高的病种是白血病，占57.21%。其中儿童急性淋巴细胞白血病最为高发，5年生存率达88.7%；儿童急性早幼粒细胞白血病高达93.4%。整体来看，儿童白血病整体治愈率还是比较理想的，达80%以上。

    而想要达到理想的治疗效果，关键在于早期发现。白血病4大典型表现为发热、贫血、疼痛、肿大。如果发现孩子出现相关表现，家长要引起重视，及时带孩子去医院检查。

    不明原因的发热：白血病患儿容易出现感染症状，如口腔、鼻腔、眼、耳反复出现炎症或溃疡，或是体温忽高忽低，无故发热，持久不愈，而且用抗生素治疗也不起作用。

    贫血：几乎所有急性白血病患者都会有贫血的表现，并且随着病情的加重而加重，通常早期表现为气促、疲劳、面色苍白。

    不明原因疼痛：如腹痛，关节痛，头痛等，常有神经症状，如呕吐，行走不稳等。

    持续性淋巴结肿大：由病毒感染引起的肿瘤可能引起局部或全身淋巴腺，例如持续时间长且无压痛，应进行详细检查。

    若白血病细胞在骨髓内无限增殖，会随血液循环浸润到身体的各处，患者可能出现呼吸道反复感染、胸痛、关节疼痛、扁桃腺或胸膜炎、肝脾和淋巴结肿大等，部分患者的皮肤可出现结节或斑丘疹。

    一般通过临床表现结合血常规化验，即可做出初步判断，如怀疑白血病，可进一步做骨髓穿刺确诊。一旦确诊，及时治疗是关键。

    2、淋巴瘤

    儿童淋巴瘤的发病率在儿童期恶性肿瘤当中排第三，占10％一15％。需要注意的是，儿童淋巴瘤临床表现缺乏特征性，所以在初诊时很容易误诊。

    因此家长平时要提高警惕，如果发现孩子出现不明原因的发热以及淋巴结肿大，压之不痛，进行常规抗生素等治疗不仅没效果，结节还逐渐增大，伴贫血、腹痛、消瘦等症状时，要警惕淋巴瘤，及时就医检查。一般做个淋巴结病理检查就能确诊。

    像淋巴瘤有很多种类型，不同类型治疗方法也不同，治愈率也不一样，如霍奇金淋巴瘤治愈率相对来说最为理想，达90%；而弥漫性大B淋巴瘤就低一些，为50%-60%；Burkitt淋巴瘤仅30%。所以，及时明确类型对症治疗很关键。

    3、神经母细胞瘤

    在我国0-14岁儿童肿瘤当中，神经母细胞瘤的发病率仅次于白血病，为10.1/100万，大约一半的患者发病时年龄低于2岁。是一种颅外实体肿瘤，发病具有恶性程度高、疾病进展快且治疗难度大等特点。

    由于其临床表现异质性较大，所以很容易被忽视。一般来说，这类肿瘤以腹部肿瘤最为多见，所以当孩子出现腹部肿块（多无触痛），老反应说肚子疼、不想吃饭、日渐消瘦等情况时，要警惕神经母细胞瘤，及时就医诊治。

    天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师李璋琳提醒：孩子因年龄、发育等原因，情况比较特殊，其骨髓再生能力强，对化疗的耐受性也好于成人，所以只要能及时发现与诊治，大约70%以上的患儿可实现治愈，所以，一旦发现异常，及时进行诊治很关键。

    预防儿童肿瘤，家长需做好3点

    想要有效预防儿童肿瘤，得针对它的发病特点来，具体如下：

    1、三次B超体检计划

    鉴于儿童肿瘤的发生与遗传以及胚胎环境有很大的关系，所以提醒各位宝妈一定要重视体检，做到“三次B超体检计划”，即准妈妈时期1次，孩子出生后1年内1次，孩子3岁左右1次，有助于早期发现问题，及时治疗，提升肿瘤治愈率。

    2、洗澡自查法

    除了体检外，平时生活中也有很多防癌小妙招，如洗澡自查法。给孩子洗澡时，家长可以多留意下，保持手指并拢，在给孩子涂抹肥或沐浴液时，可触摸孩子的皮肤表面，看是否有包块等异常，触摸顺序为头颈肩臂腹腿背阴。每次洗澡时都做一遍，对防治肿瘤也是有很大帮助的。

    3、营造良好环境

    另外，环境因素也是诱发儿童肿瘤的一大要素，所以想要更好的预防肿瘤，给孩子营造一个良好的生活环境是很有必要的，注意避免让孩子暴露于二手烟、甲醛、电离辐射等有害物质环境下，从而降低肿瘤的发病风险。

    总结：儿童肿瘤日渐高发，而儿童因年龄等问题还不具备相应的防患意识，所以当家长的就要多上点心，帮助孩子做好预防肿瘤的工作，当出现异常表现时，及时就医诊治。