牙疼不是病，疼起来要人命，不少牙齿疾病的最终解决办法可能就是一拔了之。拔牙，对于牙医而言，是一个非常小的手术，对于我们普通患者来说，同样影响不大，疼两天肿两天就好了。然而，有些人竟然因为一个简单的拔牙，失去了生命，小小的拔牙为什么会引起死亡？牙到底还能不能拔？

5岁女孩拔牙引起脑死亡

之前，广西南宁的一个5岁小女孩因为拔牙失去生命的消息震惊全网。五岁的琪琪因为牙齿松动，被妈妈带到当地的医院口腔科进行拔牙，没想到，一颗小小的牙齿被拔出之后，琪琪的嘴中鲜血喷涌而出，虽然，医院进行了及时抢救，但是，昏迷了近十天后，琪琪被判定为脑死亡。一个小小的拔牙手术，怎么会引发如此严重的后果呢？

小手术隐藏大风险，拔牙“暗藏危机”

拔牙算手术吗？不少人的印象里，拔牙就是简单地把牙齿拔掉，我们换牙的时候，面对一些该掉不掉的牙齿，通常会用手或者细线简单粗暴的拔他们拔下来，而对于专业的牙医来说，拔掉一颗牙更是没有丝毫的技术难度。

然而，拔牙虽然简单，但也是外科手术的一种方式。人体的口腔结构狭小且复杂，牙齿所处的位置又不易操作，因此，牙医在拔牙的过程中存在很多不确定性。拔牙过程中如果出现操作失误或者患者和医生配合不当，就可能对神经、呼吸道或消化道造成损伤，而这些损伤通常不可逆，会对患者日后的生活造成非常大的影响。

一般来说，拔完牙会出现一些类似软组织损伤、肿胀、疼痛和渗血等轻度不适，像琪琪这种出现脑死亡的并不常见。医生解释，之所以拔牙之后出现喷血的情况，是因为琪琪本身患有血管瘤，牙齿拔出之后，血管瘤发生破裂，从而导致琪琪因为失血过多最终引发脑死亡。在此提醒大家，拔牙要慎重，出现牙病最好不要简单地一拔了之。

这8类人别轻易拔牙

拔牙虽然简单，却也同样存在风险。以下8类人群，即使身体条件基础再好，也注意不要轻易拔牙。

1、心脏病患者

拔牙瞬间引起的疼痛对于普通人来说不是什么大问题，但是，对于心脏病患者而言却是一个不小的挑战，这一瞬间的剧烈疼痛和焦虑很可能引起心力衰竭、心绞痛。因此，半年之内曾出现过心肌梗塞、心绞痛、心率不齐的心脏病患者，选择拔牙之前一定要主动和医生进行沟通，防止出现意外。

2、糖尿病患者

糖尿病患者因为免疫力下降、凝血功能低下，其发生感染的概率较正常人高出不少，贸然拔牙，可能会导致出血感染，严重者还可能引起败血症。因此，糖尿病患者在拔牙前，一定要将血糖控制在8.88mmol/L以下，否则，要适当推迟。另外，糖尿病患者要避免空腹拔牙，防止因为麻醉药物注射引起昏迷。

3、不稳定的高血压患者

长期的高血压会导致人体血管腔变窄，高血压患者拔牙，一方面会加大术后出血的风险，另一方面，还可能因为恐惧和疼痛引发血压升高、心跳加快，轻则昏厥，重则诱发心脑血管疾病。

4、恶性肿瘤患者

恶性肿瘤患者不能轻易拔牙，尤其在手术前后或者进行放化疗的时候，防止发生意外。

5、血液病患者

血液病患者的最大问题是凝血功能障碍，因为拔牙出血在所难免，对于患血液疾病的人，盲目拔牙引发感染的风险非常大，最好保守治疗。

6、牙齿周遭发炎的人

牙齿周围发炎可能是牙周疾病，也可能是智齿冠周炎、牙槽脓肿，这个时候的血管较平常更脆弱，想要拔牙必须等到炎症消失以后再进行。

7、妊娠期女性

女性拔牙需要注意的事项更多，尤其是妊娠期妇女。一般来说，妇女选择妊娠之前要首先进行口腔检查，因为妊娠期拔牙，早期可能造成流产，晚期可能诱发早产，而且，因为拔牙引起的炎症和感染还会增加胎儿畸形的几率。因此，除非情况紧急，要尽量避免妊娠期拔牙。

8、经期女性

经期女性通常免疫力较差，这个时候拔牙会增加感染的风险，另外，还可能造成止血困难。

拔牙前后做到6点

拔牙不是一件小事，拔牙前后需要做好以下6点。

1、先检查凝血功能再拔牙

拔牙势必会引起出血，因此，患者的凝血功能要提前进行检查和确认。如果凝血功能存在问题，会对伤口的愈合造成影响，患者要咨询医生自己是否能够拔牙。另外，拔牙过程中，通常需要注射麻醉剂，如果患者是空腹状态，很可能引发低血糖，引起昏厥。所以，拔牙前一定要吃饱喝饱。

2、跟医生及时沟通

拔牙过程中出现任何不适，一定要及时跟医生进行沟通，防止发生意外。

3、拔牙之后遵医嘱

创口部位塞棉球是医生给患者拔牙之后的常见做法，这个时候，患者一定要遵照医嘱咬好棉球，同时，注意观察自身情况，如果出现发热情况，要及时跟医生联系，对症处理。

4、拔牙后不轻易咬硬东西

拔牙之后的工作是等待创口的自然愈合，一般来说，拔牙之后的12小时不宜吃东西，如果饥饿难耐，可以选择一些汤汁和不用咀嚼的流食，防止造成创口的再次出血或感染。

5、拔完牙勿剧烈运动

拔完牙之后，我们通常会服用一些消炎药加速创口愈合，这一点遵医嘱即可。需要注意的是，拔牙当天一定要避免剧烈活动或运动，防止影响创口愈合。

6、尽量到正规医院

拔牙虽然是个小手术，但是，因为每个人的牙齿生长情况不同，因此，一定要选择到正规的医院或者口腔医院进行治疗，同时，治疗过程中要按流程做好应急预案，避免意外发生。

上午拔牙比下午更好吗？

之前一直有这样一种说法，“医生建议上午拔牙”，这种说法有科学依据吗？拔牙真的比上午更好吗？

实际上，专业的口腔医学课本上并没有这个说法，这个说法更多的是有经验的医生的一个友情提示。这种说法主要针对牙齿疾病相对较为严重的患者，一方面，上午医生和病人的体力都比较充沛，比较能够应付相对复杂的场面，另一方面，口腔科通常不设夜诊，下午拔牙后，如果出现问题，不便于及时处理，这一点跟医院通常上午人满为患原因类似。

当然，对于牙齿问题不严重的普通患者而言，上午还是下午拔牙，通常没有什么区别，只要和医生沟通好，随时都可以进行。