肺癌住院花费50万,社保报了20万,很多化疗自费药不在社保报销范围内,剩下30万医药费怎么办?三选一
要么花自己的钱,所有风险自己扛;要么让别人出钱报销,自己出少量代价;要么动用各种资源,让别人捐款、亲戚借款。
如果没有那么多资源的情况下,当然是第二种,平时交一点保费,出事保险公司报销。
看病难、看病贵,一直以来是困扰国人的心病,有时候不太敢住院,小病住院光是各项检查走一遍,加上住院费用,往往就是好几千;如果是大病,花钱如流水。
今天讲的就是,如果用每年交几百块钱代价,解决治疗费用报销问题,就是商业医疗险。
本期话题:
1、商业医疗险保什么?
2、商业医疗险常见四种误区
3、热门的小额医疗险对比分析
4、热门的百万医疗险对比分析
一、商业医疗险保什么?不保什么?
医疗险赔付模式是实报实销,住院花费多少,社保报销以后,剩余未报的费用,凭医保结算单等资料,保险公司针对剩余费用继续报销。
医疗险以住院作为报销条件,意外或疾病住院都能可以,不限疾病种类。
根据理赔门槛和报销额度,医疗险分为两种:
二、关于医疗险的常见三种误区
1、有了医保就不需要商业医疗险?
医保是国家福利,交费低保额高、可以带病投保,其优势不言而喻,但也不是完美的,要不然也不会有朋友圈的轻松筹、不会有因病致贫。
医保特点在于:是保而不是包,国家报一部分,个人自付一部分,不管是城乡居民医保还是职工医保,都有如下局限:
医保报销有门槛线,医院级别越高,门槛线越高,比如在县医院免赔600,到三甲大医院赔可能1200.
医保根据医院级别越高报销比例降低,如果是跨省异地报销,报销比例更低,比如在县医院报销比例80%,到了省医院报销60%。
医保最大的局限:不能报销丙类自费药,而大病恰需要用到高额自费药。
商业保险,不区分地区,不区分医院级别,免赔也是固定形式,商业百万医疗险可以报销自费药。
医保和商业医疗不冲突,恰恰两者是有机互补。
2、医疗险交费太贵?其实贵不过医药费
不少人看到商业医疗险都是交一年保一年,平平安安不退钱,需要一直交费,觉得不划算。
医疗险0-5岁和50岁以后两个阶段,理赔风险最高,交费比较贵,其他年龄价格都是几百块钱一年,相对当前的医院平均治疗费用,那就是小巫见大巫。
2018年,在县医院住一次院,平均花费5982元,2019年,在县医院平均住一次院花费6308元,医疗费在上涨。
在类似省人民医院三甲医院,每次住院平均花费在13000左右,医疗费也在上涨。
商业保险费,如果年轻,一年两三百块钱,还是很便宜。
3、年轻身体健康买保险用不上,等出问题再买?
很多人身体健康时,经常说要买保险,结果一直等,等了几个月还是没有买。并不是没有钱,而是抱着侥幸心理,反正身体还可以,等一段时间也无所谓,往往把买保险的钱用于其他方面。
有一天终于要买保险了,因为前几天去做检查,医生说背部出了一个问题,需要做手术,现在买保险,到时候做手术报销?
理想很丰满,现实很骨感。
真的等到身体出了问题再买保险,面临投保审核问题,即使隐瞒病史,过了等待期就出险或两年内出险,即使赔了,面临续保审核。
保险公司最讨厌的人:刚买了保险就出险。针对短期出险或有骗保嫌疑的,保险公司可能不再接受续保,后续不再接受客户投保。
重疾险交费比较高,投保前需要考虑一下很正常,但是医疗险一般建议早买,价格也不贵。
三、热门的小额医疗险对比分析
考虑到市场那么大,产品那么多,我们只能摘取其中一部分,可以结合续保条款、交费价格和保险责任(保什么不保什么),看下哪款更适合自己。
以附加险形式销售的一般需要捆绑主险才能投保,以地区投保规则为准,其他的则是单独销售的产品。
除了产品本身以后,有一点需要留意:续保传统,像平安、国寿、友邦三家主打的附加医疗险,上市将近9年,没有停售,销售持续时间长,说明这三家医疗险比较稳健,不轻易停售或下架产品。泰康、华夏等产品也可以。
单独销售的像安联住院保,续保比较好,可以报自费药。
四、热门的百万医疗险基本情况
百万医疗险基本涵盖当前所有热门产品,表格实在太长,富德生命的康悦人生、百年人寿高枕无忧、恒大人寿尊享安康没有加进去,它们都是保证续保年。
百万医疗险小常识:
1、百万医疗险每年实际赔付金额远远低于小额医疗险和重疾险,实际上是一个比较赚钱的险种,所有保险公司一哄而上,都要卖,停售风险目前都不是很大,没必要停售,消费者也无须太担心。
2、医疗险需要续保条款,续保条款宽松,保障范围全面,就算可以。要是有增值服务,比如住院垫付和特药服务就更好。
3、如果医疗险续保条款不是很确定,可以联系保险公司客服进一步确认一下,大致的续保审核规则。





























