近日，河南省人民政府发布《河南省落实医疗卫生行业综合监管督查反馈意见整改方案》。

此次《方案》，主要针对国家医疗卫生行业综合监管首轮督察发现的问题，其中涉及一家乡镇卫生院。

一卫生院犯事，被国家督察

《方案》通报，河南郑东新区白沙镇卫生院涉嫌使用非卫生技术人员。

省政府责令依法查处，并开展全省医疗机构依法执业检查和非法行医案件查处工作，加大对违法行为打击力度，对存在问题坚持举一反三，纠建并举。

背后原因值得深思：腐败、待遇、无奈……

据悉，像白沙镇卫生院这样使用非卫生技术人员从事诊疗工作并非个例。

基层医师公社采访多名卫生院院长，了解到这种情况可能有以下3方面原因。

一、存在裙带关系，违规进人

部分乡镇卫生院存在裙带关系、以权谋私、任人唯亲等现象，比如在药房、护理、接种、防疫等岗位聘用非卫生技术人员。

黑龙江省齐齐哈尔市某卫生院院长表示，在一些地方存在只要会扎针，就可以干护士；只要会认字就可以拿药；会看称就可以抓中药饮片的现象。

她进一步坦言，对于收益不好的卫生院来说，除了可能有裙带关系以外，还有一个更直接的原因：使用非卫生技术人员能节省一部分开支。

二、待遇环境原因，招不到人

经了解，在2000年后，国家不再包分配，卫生专业毕业生大部分都选择进城就业，卫生院的人员相对比较紧缺。

近几年，国家各种利好政策一直向基层倾斜，一定程度上缓解了缺人情况，但随之而来也产生了新的问题。

比如，一些高校毕业生或者定向医学生，虽享受国家政策，但却拿卫生院当跳板，经过3年规培后就去了大医院或者在岗期间就被上级单位借调走了。这使得原本人手有限的卫生院“人财两空”，再次陷入用人荒的局面，只能从社会上找一些人员暂时顶替或从其他科室“借用”。

三、无资质有能力，不得不留

甘肃省定西市某卫生院院长表示，出现“卫生院使用非卫生技术人员”的情况，有可能是因一些老医生口碑好且有固定病源，但却没有资格证件。在卫生院人员相对缺乏的情况下，不得不聘请他们。

“使用非卫生技术人员”问题

这3点亟待解决

不管出于何种原因，使用非卫生技术人员都是违法国家规定的，还是要从根本上解决问题。

一、加大打击医疗卫生领域反腐力度

因利益熏心使用非卫生技术人员必须严惩，监督一定要具有持续性。

从最近中纪委、国家监察委、国家卫健委、国家医保局多部门下发的文件是可以明显感受到国家层面对医疗卫生领域反腐的决心，不能让腐败阻碍了基层医疗卫生领域吸纳人才的脚步。

二、基层人才学历和证书之间需平衡

评价基层医疗卫生人才，须多方位考核，不要被学历单因素限制。

笔者认为，降低学历门槛招聘有资格证书的人比招有学历但无资格证书人更为重要，比如在一些私立医院招人就是以资格证书优先。

三、大力发展基层全科医生队伍

甘肃省定西市这位卫生院院长认为，在基层执业范围应当有所区别，但不应该太过于严格教条化，因为一个基层医生很肯能会遇到不同种类的常见病、多发病。

乡镇卫生院更应该大力发展全科队伍，比如近几年，基层的全科医师培训转岗就是一个好办法。

河南省出台《意见》是为进一步贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》。

国家这份意见是2018年出台的，当时提出到2020年，建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化的目标。

可以预测，今年下半年各地对医疗卫生领域的监管力度只会有增无减，且形式多样，提醒一些基层医疗机构真的不要再在法律的边缘试探了。