出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

我国癌症患者5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，但与欧美的70%还有显著差距。“健康中国2030”目标提出将我国癌症患者5年生存率提升至55%，距离这一目标，我们还面临多方面的挑战。

中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）执行总裁康韦介绍，在我国首先面临的问题是肿瘤发现晚，由于看病负担重，患者不轻易去医院，肿瘤的“早诊早治”不到位；其次肿瘤治疗新技术不规范，创新药物在我国医药市场比重仅为9%，而其他G20国家可达到20%，美国、日本、德国可以超过50%；医疗资金不足也是个问题，多层次医疗保障体系尚未建立，患者自付比例高，这些都影响了肿瘤的整体治疗效果。

面对我国肿瘤治疗防控的重重挑战，来自不同领域的5位专家给出了自己的解决方案：

北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师、北京大学首钢医院院长顾晋认为，要想整体提高中国肿瘤治疗的诊疗水平，关键是在基层推广肿瘤的规范。

在北上广以及浙江等大型肿瘤医院，结直肠肿瘤由于治疗精准、规范，效果可以达到国际先进水平。但是，我国各省社会经济发展存在差距，在欠发达地区诊疗水平和医疗机构管理能力不足，医生对肿瘤规范化治疗了解需要提升，也成了肿瘤治疗的短板。近年来，中华医学会肿瘤学分会和中国初级卫生保健基金会一起成立了中国肿瘤规范化推广应用专家委员会，目的要在全国推动规范化落地，如果基层医院和县医院可以按照国家卫健委以及美国、欧洲的规范开展治疗，相信可以达到5年生存率达55%以上的目标。

前美国FDA资深专家、泛生子首席医疗官胡云富称，肿瘤治疗最关键的一个字就是“早”。癌症早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高癌症5年生存率的关键。

尽管靶向药、癌症免疫治疗不断发展，但都不能给癌症晚期患者达到非常满意的生存率。早筛早治不仅可以降低患者痛苦，提高生存率，还可以大大降低整体的治疗成本。过去的检测方法往往是有创的，现在各种无创手段的创新，让癌症的早筛变得更加可及。推广癌症早筛，除了要加强科技方面的投入，面对民众的科普同样必不可少。

北京大学第三医院药剂科主任药师翟所迪认为，积极发展肿瘤药师医教研队伍，让更多的患者获益。在国际肿瘤治疗中心，临床药师在治疗团队中发挥了重要的作用。临床药师在规范化治疗、精准治疗、个体化治疗，包括营养支持、疼痛管理，以及恶心呕吐等等各方面发挥作用，但在我国数量还是较少，也不是所有肿瘤专科的科室都能配备。我们呼吁从国家到各个医院，像配备抗感染药师一样配备抗肿瘤药师，我们不仅是在治疗中，也是在药物评价中发挥作用。

去年12月底，国家卫健委印发了《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》，对抗癌药的临床使用进行规范指导，也让业内进一步合理用药。国家卫健委倡导药物综合评价，实际上在肿瘤药物新药产出速度非常快的情况下，对它进行有效性、安全性、经济性以及创新性和可及性这几方面评价，有利于药品引入，医保目录的引入，还有医院目录的遴选。药师参与不仅仅是限于医保目录，药师参与药物综合评价，掌握了循证医学的思想和方法，可以在新药产出速度非常快的情况下，有效掌握新药，这样能够给患者更好的服务。

礼来中国高级副总裁、药物发展及医学事务中心负责人王莉指出，开启肿瘤药物研发新篇章需提高“源头创新”能力。

中国处于药物研发的全新时代，从2001—2016年的15年间，中国每年只有批准1—3个肿瘤药物获批上市。而药政制度改革之后，从2017年开始到2020年，每年获批的抗肿瘤新药在8到16个之间，2020年48个NMPA批准的新药中又是有16个肿瘤药，占到所有获批药物的33%。这些产出提示中国肿瘤药物研发和上市开启了崭新的篇章。

但是，中国肿瘤药物研发还有多项难关。比如，食管癌、胃癌、肝癌在中国发病率较高，却没有成为药物研发的着力点，跟风式创新并没有跟上中国癌症患者的需求。另外，很多创新并没有做到“源头创新”，新靶点、新机制、新化合物和新平台的创新并不多见。转化医学、临床研究能力，以及医疗支付体系上，还需要不断改进。

辉瑞公司全球战略及业务发展亚洲负责人杨樱说，在攻克癌症面前，仅凭一两家制药企业或一两款药物的力量远远不够，制药行业需要加强合作，不断发展治疗癌症的创新突破性技术，造福更多患者。

中国已经是全球医药市场里的第二大市场，几乎所有的外企都会把中国作为一个非常重要的战略市场，对它的投资不光只是对商业的角度，对研发的投资也在持续增加。辉瑞近期已与中国的多家合作，尽快地把公司在国际上自己的管线，同时与在外面合作的管线的产品，以最快的速度带到中国来。双方的合作不仅限于在中国，“走出去”也会成为一个新的趋势。