“上不起学、看不起病、买不起房”是如今压在全国人民头上的新“三座大山”。对数亿农民来说，最大最重的“山”应该是“看不起病”。

如今去医院看病，即便是普通小病，没有几百甚至上千你休想从医院出来。过去，一个感冒几块钱甚至几毛钱就能看好，现在如果去医院，少则几十上百、多则几百上千。如果你的病需要住院，那少则几千，上万，多则几万、十几万、几十万，让农村农民“望院怯步”。

曾几何时，药厂的药出厂价仅有几毛钱，但到了医院，到了患者头上，就变成十几块、几十块甚至成百块。因此催生了千千万万个“医药贩子”，他们到药厂以低价批发一批药，然后通过贿赂医院领导或科室医生，以十几倍甚至几十倍的价格卖给医院，医院把这十几倍、几十倍的药价转嫁到患者身上。

国家发现这个问题，一方面整顿医药市场，打击药贩子，整顿医院，一方面改变药品从药厂到医院的渠道——医院不准私自购药，所有药品由国家采购，也就是由医保局代表国家和医药企业谈判价格，然后，医院按这个价格让患者使用。

可能很多人还不知道现在医院的药品价格是谁定的，那就是国家医保局和医药企业经过谈判最终达成协议而制定的。

最近，国家医保局和医药企业的价格谈判感动了国人，特别是医保团队代表张劲妮的三句话，让国人动容，让农民感动。第一句话：“每一个小群体都不该被放弃”，群众利益无小事，每一位患者都应该被关怀。第二句话：“谈判桌上我们作为甲方，这么卑微，真的很难”。”按理说，张劲妮代表的是国家，是人民，不应该对医药企业毕恭毕敬甚至表现出“卑微”的态度。然而，为了那千千万万患者的利益，为了让每一个患者特别是广大农村患者能吃得起药，看得起病，张劲妮以十分卑微的态度和医药企业谈判。

其中有一个细节令人赞叹：在对一款罕见病药价的谈判中，经过90分钟7轮报价，将企业53680元的初始报价，最终以33000元成交，为患者降低药价20680元，负责谈判的张劲妮被称为“最美医保谈判代表”，引得网友点赞：为国为民的每一个人都值得被铭记。

为了患者利益，为了老百姓能吃得起药，看得起病，国家医保局功不可没，张劲妮代表值得点赞。然而，药价是降下来了，老百姓为什么还是看不起病？住院费还是高得吓人？今天主要是和大家一起讨论这个问题。

我个人认为，医院住院费居高不下的原因，除了药费，主要是各种检查费拉高了住院总费用，从患者住院结算单看，在各种费用中，检查费占比例比较高。

当然，必要的检查费用再高，只要合理，只要是必须的，也无可厚非，问题是许多项目检查是不必要的，和疾病基本上没有关系。

说实话，现在的医疗条件的确好了，医疗水平的确高了，各种医疗检查设备层出不穷，从B超到彩超，从透视到CT，从CT到核磁，但随之而来的检查费用越来越高了。做一次彩超得一百多，做一次CT的一百多，做一次核磁至少要六百块以上，你说，一个农民，一个仅靠打工赚钱的农民能付得起吗？尽管有报销，但报销比例也不是很高。

当然，问题还不是付得起付不起，而是这个病需要不需要做彩超检查？需要不需要做CT和核磁检查？很多患者都有体验，无论什么病，到医院后，二话不说，先让你做很多检查，检查到底，检查费花了几百上千，最后，只开了几十块、十几块甚至几块钱药万事大吉。

总之，老百姓看不起病的原因，除了药品价格高昂外，主要是各种不需要或者不必要的检查太多，费用太高。所以，我个人建议，在保障药品价格合理的基础上，重点对医疗机构对患者滥用检查的现象进行整治，这样才能真正使住院费用达到合理的状态，真正使老百姓看得起病。