《方案》的思路模式具有申报备案便捷化、管理服务专区化、线上线下一体化、药事服务精细化、城乡服务均等化和监控问效常态化的特点。申报备案便捷化，上线医院端慢性病管理服务平台，让慢性病患者通过院端平台即可提交备案申请，实现网上审核办结;管理服务专区化，组建单独的“门诊慢性病服务中心”，把签约慢性病患者的问诊、续方服务从实体医疗机构日常门诊中剥离出来，实现备案登记、挂号、问诊、开方、结算、取药等专区办理;线上线下一体化，通过线下专区服务与线上问诊、续方、处方流转、支付结算、药品配送服务一体化;药事服务精细化，按参保患者意愿提供药品分包服务和智能药盒，让患者在家享受智能化用药服务;积极创建智慧中药房，解决患者煎煮不便、二次取药多跑腿等问题;城乡服务均等化，突出解决偏远地区、贫困人口、行动不便等慢性病人群就诊难、取药难等问题;监控问效常态化，建设门诊慢性病智能管理信息系统，开展慢病患者治疗效果综合评估。

在组织实施方面，《方案》规定，先行开展试点，选取部分二、三级定点医疗机构，开展“互联网+医保+医疗+医药”慢病管理创新服务试点;创新定点协议管理，将“慢病服务中心”作为医保定点医疗机构，实行单独定额管理，合理超支分担;明确医保结算支付办法;加强组织领导，建立联席会议制度，及时解决问题，推进各项措施落实