失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖。
中医学认为,失眠的病因主要有外邪所感,七情内伤,思虑劳倦太过或暴受惊恐,亦可因禀赋不足,房劳久病或年迈体虚所致。
其主要病机是阴阳、气血失和,脏腑功能失调,以致神明被扰,神不安舍。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
中医药治疗失眠强调以辨证论治为原则,根据急性、亚急性、慢性失眠病程各阶段的证候动态变化随时变换用药。急性期以镇惊安神、健脑养神、活血化瘀为主要治法,亚急性期和慢性期以交通心肾、补益心脾等方法。
中药汤剂治失眠
1、肝郁化火证
主症:心烦不能入睡,性情急躁易怒,或入睡后多梦易惊。
推荐方药:龙胆泻肝汤(《卫生宝鉴》)
2、痰热内扰证
主症:失眠时作,恶梦纷纭,易惊易醒。
推荐方药:温胆汤《备急千金方》加减
3、阴虚火旺证
主症:虚烦不眠,入睡困难,夜寐不安,甚则彻夜难眠。
推荐方药:黄连阿胶汤(《伤寒论》)加减
4、胃气失和证
主症:失眠多发生在饮食后,脘腹痞闷。
推荐方药:保和丸(《丹溪心法》)
5、瘀血内阻证
主症:失眠日久,躁扰不宁,胸不任物,胸任重物,夜多惊梦,夜不能睡,夜寐不安。
推荐方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)
6、心火炽盛证
主症:心烦难眠,五心烦热。
推荐方药:导赤汤(《小儿药证直诀》)合交泰丸(《韩氏医通》)加味
7、心脾两虚证
主症:头蒙欲睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐。
推荐方药:人参归脾汤(《正体类要》)
8、心胆气虚证
主症:心悸胆怯,不易入睡,寐后易惊。
推荐方药:安神定志丸(《医学心悟》)
9、心肾不交证
主症:夜难入寐,甚则彻夜不眠。
推荐方药:交泰丸(《医方集解》)、天王补心丹(《摄生秘剖》)
中成药治失眠
1、柏子养心丸:适用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘等症。
2、枣仁安神液:临睡服。适用于心肝血虚引起的失眠、健忘,头晕、头痛等症。
3、天王补心丹:滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
4、归脾丸:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、 头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。用温开水或生姜汤送服。
5、朱砂安神丸:清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心悸不宁,失眠多梦。
注意事项:
1、用药前要按照中医辨证论治的原则,确定患者的疾病状态是属于何种中医证候类型,依照判断的证候类型,选择对应的中药。
2、感染、中毒、颅脑损伤引起的失眠及由慢性疲劳综合征、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等引起的失眠,不宜自行选择药物治疗。应当及时到医院由有关专科医生治疗。按照说明书使用,必要时,可以与其它中成药联合使用。
其他中医治失眠方法
中医治疗失眠除了服用中药汤剂、中成药外,还可通过针灸、推拿、刮痧调理、药浴及心理治疗等。根据不同病期的临床特点和患者病情选择上述方法,以综合治疗方案为宜,配合针灸等非药物治疗方法,对失眠症恢复期给予养生指导,可进一步促进心身健康的恢复。夏季炎热,人易出汗,可选菊花蚕砂枕,以清热除烦,安神助眠。睡前多听柔和的音乐,温水泡脚并配合足底按摩,都有助于睡眠哦。


























