饮食对血脂到底有什么影响？

人体血脂的主要构成为胆固醇和甘油三酯等，不同的食物对两者也会有不同的影响。

总体而言，蛋黄（尤其是鸭蛋黄）、动物内脏、虾籽蟹黄及贝壳类食物摄入影响人体胆固醇水平，而米面等多糖类食物及脂肪（肥肉）则更多影响甘油三酯的水平。

胆固醇、甘油三酯是判断血脂异常的重要指标。

血脂与饮食习惯关系

人体内血脂有两大来源途径：内源性和外源性。

内源性血脂是指人体的肝脏等组织中细胞自身分泌、合成的血脂成分，约占总血脂的70-80%。

外源性血脂就是指食物中摄入的的血脂成分，约占总血脂的20-30%。

正常情况下，外源性和内源性血脂相互制约，当人体从食物中摄入脂类食物后，外源性血脂水平升高，相应内源性血脂分泌就会减少，反之亦然，这样可以使人体血脂维持在一个相对平衡、稳定的状态。

一般人在摄入高脂肪膳食2小时后，血脂水平会高于空腹水平，但一般在3-6小时候可恢复正常。

脂肪的产热量占人体需要总能量的16-20%，每日需要量约为50-70g，若是长期生活饮食习惯不良，如高脂、高热量食物大量摄入，会导致血脂升高，过多的脂肪将会存在于腹部、皮下和肌肉间的脂肪组织中，就会出现小肚腩，这就是“每逢佳节胖三斤”的原因，因此降脂、控制体重需要调整饮食和适当运动。

认识食物中的脂肪家族

俗话说“吃什么补什么”，食物中的脂肪正适用这句话，成年人的脂肪吸收率一般在80%以上，现代人对食品安全的要求越来越高，食品营养成分表也在很多食品包装上会一一列明，我们也不需谈“脂肪”色变，但那么多种脂肪如何选择呢？

第一类 升血脂

饱和脂肪酸和反式脂肪酸，前者主要存在于肥肉中，后者主要在人造黄油、奶油、奶茶中。

这就是“不好的油”，应尽量减少摄入。

第二类 降血脂

单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸：如植物油、深海鱼等，这些能起到降血脂的作用。

这就是“好的油”，不会升高甘油三酯水平。

认清“好的”和“坏的”脂肪酸，有利于选择低脂健康的饮食。

不是只有油腻食物会升血脂

很多人会认为，只有油炸食物和肉类等食物会导致血脂升高。甚至有些患者已经吃上了纯素，为什么血脂还是居高不下呢？

除了我们人体内源性血脂生成机制发生紊乱外，还应认识到糖类和酒类对血脂的影响。

含糖量高的食物可以升高血脂，因为糖份的过多摄入会在体内转化为脂肪，导致血脂升高。

中华餐桌文化还有一个少不了的主角——酒，其实酒也是高脂血症的一大元凶，酒类能激活脂肪酶，使脂肪酸释放入血，能消耗很多辅酶，使脂肪酸氧化不足，转化为甘油三酯，还会抑制血液中低密度脂蛋白的清除，诱发高脂血症。

血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生关系密切，高脂血症患者暴饮暴食后还易出现急性胰腺炎，甚至可危及生命。

因此，无论是否选择药物调脂治疗，都应坚持合理的饮食习惯，保持良好的生活方式。

本文作者为上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师王肖龙

（当归 蛤蚧 连翘