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中医药在防治重大疫病中的作用?

来源: | 2020-11-28 17:13:43 | 人气:

导读:现代西方医药能否有效医治病毒性、流行性疫病,第一步是必须确定具体病毒种类,否则就“不知道敌人是谁、向谁开枪”;第二步是研发线性靶向的特效药和疫苗,没有特效药和疫苗就“打

现代西方医药能否有效医治病毒性、流行性疫病,第一步是必须确定具体病毒种类,否则就“不知道敌人是谁、向谁开枪”;第二步是研发线性靶向的特效药和疫苗,没有特效药和疫苗就“打不准靶标、打不死敌人”。但这两项工作都非常需要时间、精力和经费、物资投入,而且充满不确定性。在疫情突发且迅猛传播的情况下,往往在一个不短的时期内“缺席”,远水解不了近渴。

  中医药有所不同。我国在历史上有多次成功运用中医药理论和方法防治传染性疫病的实例。中医药对病因和疾病证候的认识和处置方法与现代西方医药很不相同。对病因的认识包含一系列的内外因素(“三因说”),就连疾病生成过程中气候的影响也必须考虑在内,防治疫病不但要直接从消除证候,尤其是从那些紧迫、严重的证候入手,还要兼顾养护和调动患者自身相关脏腑的功能来助力协同。

  在其他国家只能或主要运用一个医学体系应对新冠肺炎疫情时,我国却可以中西两手并用、双管齐下,这是“中国特色”最大的优势所在。

  从中西临床效果对比的角度,依据中国工程院院士张伯礼此前提供的数据,中医组接诊34人,其中普通型27例、重型6例、危重型1例;西医接诊18人,其中普通型13例、重型4例、危重型1例。

  中医组治疗方法:运用湿毒郁肺方、疫毒闭肺方等汤药和中成药连花清瘟、金花清感颗粒、藿香正气水、体外培育牛黄等;中药针剂用血必净注射液、痰热清注射液、生脉注射液、参附注射液,使用汤剂的比率占88.2%,血必净注射液的使用率占88.2%。此后运用针灸、按摩、灸疗、太极、八段锦等中医恢复疗法。

  西医组治疗方法:用抗病毒药物阿比多尔、利巴韦林、a-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、奥司他韦等;抗感染药物莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢类及青霉素类药物等以及丙种球蛋白、甲基强地松龙;根据病情需要使用高通量氧辅助、无创面罩通气、小潮气量肺保护性通气、体外膜肺氧合(ECMO)等辅助治疗。

  两组治疗结果显示,体温复常时间:中医组(2.64±1.31)天,西医组(4.38±1.90)天;平均住院天数:中医组(7.38±2.06)天,西医组(9.59±3.59)天;CT影像好转率:中医组88.2%,西医组68.8%;临床治愈率:中医组32人(91.4%),西医组11人(61.1%);普通型转重型及危重型发生率:中医组5.9%,西医组35.3%;死亡率:中医组死亡3人,8.8%,西医组死亡7人,38%。

  另据中国科学院院士仝小林此前介绍:武汉市中西医结合医院住院重型、危重型患者662例(中药汤剂组484例,未用中药汤剂组178例)。中药汤剂组死亡15例,未用中药汤剂组死亡56例。中药汤剂组的死亡风险下降87.7%,与未用中药汤剂组的差异具有统计学意义。核算死亡率可知,中药汤剂组死亡率是3.1%(15/484),非中药汤剂组死亡率是31%(56/178),后者是前者的10倍。

  通过比较可以认定,我国抗击新冠肺炎疫情取得的显著成绩与中医药普遍且早期介入存在直接和确定的联系。国务院新闻办在3月23日发布会上公布的国家卫健委数据显示:全国确诊患者有91.5%采用了中医药治疗,临床观察显示总有效率在90%以上。


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