医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，医保基金安全关系人民群众生命健康、关系社会大局稳定。5月8日，河南省政府新闻办召开“医保改革惠及民生”新闻发布会，省医疗保障局党组成员、副局长孙晓灿同志介绍了河南全省打击欺诈骗保、维护基金安全方面的情况。
孙晓灿同志表示，河南全省医保系统成立以来，把维护医保基金安全作为首要政治任务，面对严峻的监管形势，克服人员少、任务重等实际困难，勇于担当、主动作为，坚持堵漏洞、强监管、严惩处，持续开展打击欺诈骗保专项行动，取得了阶段性成效，初步形成了强化监管的高压态势。
主要做法是着重抓好“四个强化”：
一是强化组织领导。按照省委、省政府高位推动、高效联动的部署要求，成立了由省政府分管省长任组长，医保、发改、公安、财政、人社、卫健等13个部门共同参与的全省基金监管工作领导小组，负责全省医保基金监管的组织协调和宏观指导，统筹推进医保基金监管工作的协调发展和重大案件查处等工作，为全省基金监管工作奠定了坚实的组织基础。
二是强化宣传发动。医保基金取之于民、用之于民，维护基金安全，人人有责。去年4月份，省医保局联合省公安厅、省卫健委、省药监局、河南报业集团、河南省电视台启动了全省以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，共开辟宣传专栏460余个，展出宣传展板18150块，向定点医药机构和群众发放宣传彩页140多万张。“同时，积极发挥社会监督作用，省医保局联合财政厅出台了《河南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)》，激发了人民群众维护基金安全的积极性，营造了广大群众人人参与、主动维护医保基金安全的良好氛围。”据孙晓灿介绍，2019年共接受和查处国家转办和省级举报有效线索111件，做到了件件有结果，事事有回音。
三是强化能力提升。组织开展全省基金监管业务培训班，邀请国家级专家进行授课，全省400余名监管骨干集中受训;各地采取以会代训、以查代训、集中研讨等方式，提升现场检查实战技能。制定案件办理流程，编制文书模板，配备执法设备，规范检查行为。创新监管方式，引入第三方机构，运用信息化手段，切实增强了基金监管的精准度和实效性。
四是强化问题导向。瞄准基金监管突出问题，联合全省卫健部门开展打击欺诈骗保专项治理“攻坚行动”，在全省范围内29个统筹地区(含省直)开展专项治理交叉互查。组织全省医保、医疗、信息、财务等方面专家共351人，成立28个检查小组，重点对大型公立医院、民营医院和乡镇卫生院进行全面、穿透式检查，打出了严管的声势，打出了医保的品牌。
记者从省政府新闻办新闻发布会上获悉，2019年，全省医保部门综合运用全面自查、数据筛查、重点抽查、飞行检查等方法，实现了现场检查全覆盖。全省共检查定点医药机构68166家，处理违规定点医药机构13960家。其中暂停医保服务1964家，解除服务协议140家，行政罚款321家，移交司法机关16家，移交涉案人员23人，拒付追缴医保基金81729.49万元。
