如今,随着工作方式的改变与人们生活方式的改变,腰椎间盘突出也越发多见,尤其在伏案工作的白领一族与长期弯腰干活的人群中,更是多发。对于此病,早发现、早治疗肯定是非常关键的,只是该如何治疗呢?还看本文为您详述。

李某,男,56岁,2020年3月16日初诊。
自诉腰骶部及右下肢走窜性麻痛3年,加重3天,疼痛放射至右臀、小腿外侧及足背,剧痛时,腰部活动受限,行走困难,咳嗽、喷嚏、腹部加压时疼痛加剧,卧床时疼痛稍有缓解,舌苔淡白,脉沉细。腰部曾有外伤史。查:下腰段有不同程度侧凸,向患侧凸者为多。L4~5、L5~S1棘突右旁1~50px处有明显压痛点。右直腿抬高试验(+),加强试验(+)。右小腿外侧及足背有感觉障碍区,右跟腱反射减弱。右小腿肌肉轻度萎缩。屈颈及足趾背屈检查均为阳性。X线检查:①腰椎轻度侧凸,生理前凸消失;②椎间隙变窄;③椎体后缘有骨质增生;④椎间盘上缘可有凹陷。CT检查示:L4~5椎间盘右侧突出,L5~S1椎间盘膨出。
西医诊断:椎间盘突出症(L4~5)。
中医诊断:腰腿痛。
证型:肝肾亏虚,筋骨失养。
治法:补益肝肾,强筋壮骨,活血化瘀,散寒止痛。
中医疗法:
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二诊:2周后,疼痛症状减轻,体征改善,右小腿外侧仍有麻痛不适。每天继续服用贴敷 昇晔堂黑膏贴
三诊:一月后,疼痛症状减轻,体征改善,功能基本恢复正常,过劳后稍有不适。
按语:腰腿痛是中老年人的常见病、多发病,是一种多因多果的难治性疾病,其特点是病程长,反复发作,病情缠绵不断,因而造成治疗上的困难。普遍认为,对于腰腿痛疾病应从瘀、虚、损三方面进行分析。一是瘀,因邪气流连,病久入深,或着于经脉,或着于肌骨,容易凝涩不通,气血运行不畅而气血瘀滞,瘀是一切痛症的根本,无论新伤还是旧伤、关节僵硬还是关节不利,均是由瘀所致。二是虚,因瘀而久之,肝肾失养,气血失荣,致使气血不畅,经脉壅滞,再加邪滞经络及筋脉,形成痹证,从而出现腰酸背痛,腰膝软弱无力,甚则屈伸不利等症状,缠绵难解。三是损,腰腿部是机体活动最频繁的部位,因而极易在劳动中损伤,局部组织积劳成伤,血脉经络阻滞,即不通则痛,不通则痹。故气虚血瘀是治疗腰腿痛的立法依据,治宜补益肝肾、养血生精、强筋壮骨、活血化瘀、散寒除湿止痹痛。
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