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青霉素为什么现在不用了?

来源: | 2021-03-11 15:01:53 | 人气: 次

导读:很多人估计发现,现在确实很少用青霉素。不过,青霉素无毒副作用这是哪来的说法?从来就没有谁说青霉素无副作用的说法!是药三分毒,青霉素当然也不例外。青霉素可能会有哪些副作用?按

很多人估计发现,现在确实很少用青霉素。不过,青霉素无毒副作用这是哪来的说法?从来就没有谁说青霉素无副作用的说法!是药三分毒,青霉素当然也不例外。

青霉素为什么现在不用了?对病原体没效了吗?医生出于什么考虑?

青霉素可能会有哪些副作用?按说明书上写的,可能会有以下副作用:一是过敏反应:青霉素过敏反应比较常见,也是大家印象最深的副作用,过敏反应的表现包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应,偶有过敏性休克,一旦发生体克,可能危及生命,必须就地尽快抢救,比如保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。所以,以使用青霉素前,都常规要进行皮试。其实,这个副作用并不是青霉素本身带来的,而是其中的杂质,所以制药工艺很关键,国外纯度极高的青霉素是不需要进行皮试的。

除了过敏反应,其他可能的副作用还有:1、当静脉滴注大剂量青霉素或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等,即所谓青霉素脑病,多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。2、赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。3、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

青霉素为什么现在不用了?对病原体没效了吗?医生出于什么考虑?

那为什么现在较少使用青霉素?

最主要的原因是耐药,很多细菌感染已经对青霉素耐药了,抵抗了,用青霉素搞不定了。由于细菌在“进化”,很多耐青霉素的细菌出现,用青霉素是管不住的,得更高级的抗生素才行。这其中的原因之一就是抗生素的滥用。当然,青霉素也并不是完全不再使用,像梅毒主要还是主要靠青霉素。

有更多更好的选择,当然就尽量不用很可能无效的药,但如果细菌培养和药敏试验提示青霉素有效,仍然敏感,当然还是可以用的,但这种情况已经越来越少了。

青霉素为什么现在不用了?对病原体没效了吗?医生出于什么考虑?


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