世卫组织（WHO）数据显示，结直肠癌（CRC）已成为全球第三大癌症。而且近年来，早发性结直肠癌(CRC)的发病率呈上升趋势，这有力地支持了早期饮食参与结直肠癌发展的观点。然而，缺乏数据表明这与早期高糖摄入之间的关系。

来自美国哈佛公共卫生学院和韩国首尔国立大学医学院的研究人员，近日发表的一项研究表明，青春期大量摄入高糖食物和SSB，会显着增加常规腺瘤及高危腺瘤，尤其是直肠腺瘤的患病风险。

前瞻性调查联系了青少年单糖(果糖、葡萄糖、添加糖、总糖)和含糖饮料(SSB)摄入与结直肠癌（CRC）前体风险之间的关系，共33106名参与者在1998年提供青少年饮食信息，随后在1999年至2015年期间接受了下消化道内镜检查。此外，研究人员也统计了参与者在青春期及当前的BMI、吸烟、饮酒、糖尿病等慢性病史、阿司匹林服用史等协变量信息。

这一过程中，有12.6%和4.8%的参与者在青春期分别至少每天摄入一份及两份含糖饮料，其果糖和SSB摄入量平均约占每日卡路里的2.6％，显着高于成年参与者。

随访期间，发现2909个常规腺瘤(758个高危)和2355个锯齿状病变(诊断时平均年龄52.2±4.3岁)。在青春期高糖和SSB摄入与腺瘤的风险呈正相关，但与锯齿病变无关。卡路里/总果糖摄入量每增加5%，总摄入量的多变量ORs为1.17 (95% CI 1.05-1.31)，高危腺瘤的多变量ORs为1.30 (95% CI 1.06-1.60)。

从亚位点来看，直肠腺瘤近端ORs为1.12 (95% CI 0.96-1.30)，远端ORs为1.24 (95% CI 1.05-1.47)，直肠腺瘤为1.43 (95% CI 1.10-1.86)。每增加1次/天的SSB摄入量，总ORs比为1.11 (95% CI 1.02-1.20)，直肠腺瘤ORs比为1.30 (95% CI 1.08-1.55)。与青少年的摄入量相反，成年期糖和SSB的摄入量与腺瘤风险无关。

研究结果表明，在青春期大量摄入单糖和含糖饮料与常规腺瘤，特别是直肠腺瘤的风险增加有关：含糖饮料摄入量每增加1份/天，会使直肠高危腺瘤风险增加34%。相关论文题为“Simple sugar and sugar-sweetened beverage intake during adolescence and risk of colorectal cancer precursors”，发表在知名期刊《胃肠病学》（Gastroenterology）上。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00537-0/fulltext

https://www.nature.com/articles/s41575-021-00447-z

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