大家的健康意识在不断提高，相应的检查手段也在不断更新，如之前被广泛应用的胸透（X线）检查已经被更准确的低剂量螺旋CT所取代；体检项目也更加全面和科学，因此很多人拿到报到单，都会发现或多或少的异常项目，特别是年龄较大的朋友，经常会通过颈部血管B超的检查，发现颈动脉斑块。

很多人一听说颈动脉斑块就十分紧张，担心斑块堵塞血管，又担心转动脖子时斑块是否会脱落，紧张得不敢转动脖子。颈动脉粥样硬化斑块是否真的那么可怕？今天我们就聊一下，颈动脉粥样硬化斑块的一些知识。

颈动脉斑块全称颈动脉中央硬化型斑块，它是因为动脉壁内出现了黄白色的粥样的脂质坏死物质而得名，它的形成与很多因素有关，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，很多不健康的生活方式都会损害颈动脉的血管壁，最终引起了动脉粥样硬化斑块的形成。

具体来说，动脉粥样硬化斑块，就好比血管上长了锈斑，锈斑过大，会造成局部血流减慢甚至中断，锈斑破碎脱落，会引起局部的血栓形成甚至直接堵塞血管，造成急性的血流中断，而颈动脉是向我们颅内供血的主要血管，一旦血流减少甚至中断，就可能引发脑梗，因此颈动脉斑块的筛查是卒中筛查的重要步骤。因为颈动脉的位置比较的表浅，用B超就可以探及，一般情况下通过颈动脉B超，完全可以发现颈部血管是否有斑块、斑块的大小、斑块是否稳定，以及是否造成了颈动脉的狭窄。

想要预防或者控制颈动脉斑块不再增大或脱落，大家还应该积极地控制高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素，合理的膳食，积极运动，平衡心态，只有进行全方位的措施，才可以有效地预防斑块的破碎脱落，增加斑块的稳定性。

颈动脉斑块可以手术治疗吗？这是很多患者都会问到的一个问题，其实绝大多数的颈动脉斑块是不需要手术治疗的，只有斑块引起血管管腔高度狭窄，引起了脑血流减少，才需要手术治疗。

手术的方法有两种，第一种是血管内支架成形术，即将支架放置至狭窄部位，扩张血管，改善远端血流；第二种方法是颈动脉内膜剥除术，直接通过外科手术的方法，拨除颈动脉斑块。如果您在体检时发现了颈动脉斑块，请不要紧张，可以进一步去神经内科就诊，神经内科医生会根据您的危险因素，给予您更个体化的治疗方案。

需要注意的是，我国成年人中，有近1/3的人存在颈动脉斑块，且随着年龄的增长，患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等疾病密切相关，约25%到30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。

本期医学内容合作者：郭荷娜 陕西省人民医院神经内科 副主任医师