避免高嘌呤饮食：尿酸是嘌呤代谢的产物，其中有 80% 的尿酸是内源性的，也就是体内物质自己代谢产生的，还有 20% 的尿酸是外源性的，来自富含嘌呤的食物体内分解产生，虽然说高尿酸血症的发生主要和内源性代谢紊乱相关，但是高嘌呤饮食会进一步增加血尿酸水平，有时甚至达到痛风患者水平，引起急性痛风性关节炎发作，因此日常生活中要避免大量摄入高嘌呤食物，高嘌呤食物有动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

　　限酒：酒精不仅增加尿酸合成，还会促使血乳酸浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，从而造成肾脏排泄尿酸减少，因此，高尿酸血症患者最好不饮酒，尤其是啤酒。如果不得不饮酒，按《中国居民膳食指南》给出的建议，成人男性一天的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克[3]。换算成啤酒分别是 750 毫升/450 毫升，葡萄酒 250 毫升/150 毫升，38% 白酒 75 毫升/50 毫升。

　　少喝含糖饮料：果糖摄入过量会导致痛风的发病率明显增加。因为果糖在人体果糖激酶的催化作用下，转化成单磷酸腺苷，也会代谢为尿酸，同时，果糖也降低尿酸排泄。因此，尽量不喝含糖饮料，购买饮料前应查看配料表。

　　增加新鲜蔬果的摄入：尿酸易溶于碱性溶液中，多食用碱性食物，可促进尿液碱化，促进尿酸排泄。蔬菜和水果富含维生素和矿物质，属于碱性食物，而且大部分嘌呤含量低，因此建议多吃，因为水果含有一定的果糖，因此建议适量食用。中国居民平衡膳食宝塔中建议：每人每天摄入 200-350 克水果。

　　多饮水：每日喝 2000 毫升以上水，可以促进尿酸排泄。日常一次性水杯容量在 200——250 毫升，也就是建议大家每天饮用 8-10 杯水。

　　控制体重：肥胖会增加痛风的风险，因此，对于肥胖或超重的高尿酸血症患者来说，还需要控制自己的体重。需要注意的是，超重和肥胖的患者控制能量摄入时，应该循序渐进，切记骤然减少。有的人靠不吃饭来减肥，这种情况下机体会分解体脂来提供能量，脂肪分解的过程中会产生酮体，过多酮体会抑制尿酸排泄，因此要规律进餐，避免暴饮暴食或随意漏餐。

　　规律运动：运动不仅有助于控制体重，还能够改善血脂、血糖、尿酸等代谢情况。运动要讲科学，尽量选慢跑、散步、太极拳等柔和运动，避免剧烈运动，因为剧烈运动属于无氧运动，会产生大量的乳糖，而乳糖增加会降低尿酸的排泄，同时肌肉的过度使用，也会导致体内尿酸生成增加，可能诱发痛风。

　　注意休息和保暖：劳累会增加痛风和高尿酸血症的风险，建议劳逸结合，不要过度疲惫。另外，突然受凉可能诱发痛风，尤其对于女性患者，平时应避免着凉。

　　戒烟：研究表明，经常吸烟也会增加痛风/高尿酸血症的风险，所以高尿酸血症患者应戒烟，同时也应避免二手烟的危害。

　　2.什么情况下需要药物治疗？

　　有的情况下，单靠生活方式干预远远不够，需要进行降尿酸药物治疗，医生会根据患者的尿酸水平以及是否伴随其他疾病，来考虑治疗方案。

　　1.启动降尿酸治疗

　　血尿酸水平越高，各种并发症发生危险也越大，并发症出现得越快。因此，当血尿酸大于 540 微摩尔/升时，无论是否有痛风发作或高血压、糖尿病、冠心病等疾病的表现，都必须使用药物进行降尿酸治疗。

　　如果患者存在心脑血管危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、中风等，因为尿酸水平增高会加重以上疾病的病情，只要血尿酸高于 480 微摩尔/升，患者就应该接受降尿酸的药物治疗。

　　治疗痛风的药物有哪些？应该何时服用？

　　2.控制目标，因人而异

　　因为 360 微摩尔/升是尿酸盐的饱和点，所以一般情况下，我们将血尿酸水平降到 360 微摩尔/升以下，就可以显著降低痛风的发作频率。这之后，通常还需要用小剂量的药物维持治疗，将血尿酸控制在这个数值以下。

　　但是，对于有痛风石、慢性痛风、痛风频繁发作的患者，血尿酸要长期维持在 300 微摩尔/升以下，才能对患者机体损伤相对更小。

　　总之，发现高尿酸血症并不可怕，及时发现“潜伏”的高尿酸血症反而是一件好事。在医生的指导下，调整生活方式，必要时药物治疗，坚持下去，高尿酸血症的危害完全有可能在萌芽状态就被消失。