小林21岁，长相俊秀，但一周前，全身长出了暗红色的疱疹，在某医院就诊时考虑为“水痘”，就在家自我隔离，但是“水痘”在迅速增多。来到深圳市第三人民医院的时候，高烧40度，全身皮肤溃烂。

他的嘴巴肿得很高，像香肠一样，上面还有一层厚厚的黑痂，双眼已经睁不开了，因为他的双眼充血，分泌物不断产生。呼吸也很困难，鼻孔那里被黑痂堵得很严实。耳朵中也有脓液流出。画面惨不忍睹。可以说是全身没有一块完好的皮肤，布满了黑痂、暗红色疱疹，哪怕是衣服轻轻一蹭，就能蹭掉一块皮。护士长看到都说这是她从业27年来，皮肤溃烂最严重的的患者。

经多学科会诊后，考虑为Stevens-Johnson综合征，非常罕见。经过近1个月的精准对症治疗和护理，小林身上的伤口终于全部愈合了。

什么是Stevens-Johnson综合征？

这是一种严重的急性泛发性发硬，表现为明显的出血性结痂。通常与近期用药史有关，也可能是感染诱发，上述案例中，经了解，小林曾因身体不适，自行服用过一些药物。所以“药不能乱吃”。

其临床特征包括了特有的皮疹和黏膜侵犯，其皮疹为典型的圆环状，黏膜则有两处以上的侵犯，常为口、鼻、眼、及肛门等部分。情况严重时波及身体许多器官如：肺、肝、肾、肠胃及血液系统时，造成体液丧失、体温调节失调及代谢率增加。它最明显的特征就是皮肤脱落，就像小林的皮肤，一蹭就掉。

如果是药物导致的发病，通常在吃药后1~3周出现症状。前期病患出现发烧、淋巴结肿大等症状。后续会出现浮肿性或丘状疹的典型红斑，这些红斑会融合在一起，并形成水泡，粘膜水疱通常发生在口腔、眼睛和阴道。 即使没有水泡形成的部分也易因外力而致真皮脱离，皮肤可能大片脱落，并有浆液渗出，伴随烧灼感、疼痛。皮肤病变可能广泛分布于脸、前胸、会阴、躯干、四肢等部位。此外约80~90﹪的病患会有口腔或会阴黏膜受损，口腔受损严重的话会到影响到进食。

据相关数据统计，约有一半的患者是由于药物反应引起的，能引起药物反应的有：磺胺类和其他抗生素、抗惊厥剂（如苯妥英和卡马西平）和某些其他药物，如吡罗昔康、别嘌呤醇等等。

最后小护还要提醒大家，吃药的时候要遵医嘱和使用说明书，还要注意观察用药后的反应。为了自己的身体健康，也不要自行用药哦。