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典型和非典型肺炎,有何不同?

来源: | 2021-10-18 15:58:59 | 人气: 次

导读:在医学上粗略来分,肺炎大约分成两种,一种是典型肺炎,一种是非典型肺炎。根据《高医医讯》(台湾的医学期刊)的描述,典型肺炎主要是指“细菌性肺炎”,像是最常见的肺炎链球菌;非典型肺

在医学上粗略来分,肺炎大约分成两种,一种是典型肺炎,一种是非典型肺炎。根据《高医医讯》(台湾的医学期刊)的描述,典型肺炎主要是指“细菌性肺炎”,像是最常见的肺炎链球菌;非典型肺炎则是特殊病原引发,像是霉浆菌、披衣菌、退伍军人菌、立克次体、滤过性病毒、SARS 以及这次的新冠肺炎“COVID-19”等。

比较特别的是,典型肺炎的症状会来得又快、又急,而且症状明显、严重,临床表现为发高烧、畏寒、咳嗽、痰液多而黏稠、头痛、胸痛。可能会有铁锈色的痰,呼吸时会有呼噜呼噜的声音,甚至会导致呼吸困难。如肺炎链球菌的感染,通常在48小时内就可能会并发重症,让很多人措手不及。

但非典型肺炎的症状比较不明显,只是胸口闷痛、骨头或肌肉酸痛、干咳没有痰,或是不咳嗽也不发烧。所以,很多患者容易错过黄金的治疗时间,造成肺部留下后遗症。尤其是超过65岁以上的老年人,因为免疫功能退化,得了肺炎的后症状又更不明显,常常看起来只是“容易疲劳”而已。

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正常来说,病毒性肺炎很少发生,因为人体对于很多病毒都有抗体,通常只会产生一些轻微症状。但是,人们所熟悉的SARS和COVID-19是新病毒,人体无法及时产生抗体,所以产生的症状特别多、特别快。

这种新出现的病毒,其在进化演变过程中突破了人体原有的免疫系统,并且在人体身上获得了很好的生存与发展机会,这也正是人们今天所看到的全球大流行的原因。

SARS容易刺激肺部、免疫系统,引起肺部积水,同时让免疫系统攻击肺部引起不可逆的肺纤维化。新冠肺炎则使下呼吸道痰液变多,在临床的解剖上看到大量黏液塞满肺部的状况,有小范围的肺纤维化。

肺炎虽然很常见,但细菌造成的肺炎,不太容易留下后遗症,而病毒感染造成的肺炎,却容易留有肺部的后遗症。

简单来说,病毒感染造成的肺炎是更深层的肺部发炎,甚至是“肺部浸润”的状态,等于肺部受到重伤。而肺部受伤之后,在愈合的过程中,肺部的表面就像皮肤结痂一样,会产生硬皮,就演变成“肺纤维化”,肺功能就会受到影响。


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