导读：严防串标,注重差比！

6月18日，国家联采办会议结束后，大家高度关注的是6月24日，国家联采办上海专题会议究竟聊了哪些内容。药智网第一时间通过相关渠道，得到了如下信息。

此次会议，共有astellas、msd、ucb、诺华、上药旗下相关企业、扬子江、华海、齐鲁、海南爱科、成都千金、石药欧意大约12家企业参会。

据了解，此次上海交流会内容核心为“两未定”、“五听取”及“一交流”。

两未定，分别是第三轮国家带量采购方案现场没有给出明确内容。具体国采执行时间表没有敲定。

五听取，分别是会议组织方提出了五方面的问题，听取意见。

一、差比价问题。

二、具体报量及采购周期的问题。

三、串标的问题。

四、抗生素数量取舍的问题。

五、最多几家中标的问题。

一交流，即与会人员就此问题交流后，相关企业纷纷提出了自己的看法及意见。

以上，就是此次上海会的全部核心内容。与万众期待相比，颇有些大道无形，期望越高，失落就有多高的意味。

通过有限的两未定、五听取、一交流，笔者简要分析如下：

一、报量已经开始，方案不会太远。根据相关省份（辽宁、湖南等省下发的相关文件）填报数量显示，第三批带量采购已经开始报量，各市医疗卫生机构基本上已经2020年6月23日开始报量，截止时间大约集中在7月3日左右，市级审核一般时间为2020年7月3日至7日。根据以往的时间段推敲，预计7月中下旬会组织召开带量采购正式的解读会，大约7月底至8月上旬正式开启报价工作。因此，根据这个时间段推敲，正式方案核心不会有太多调整，毕竟医保局的方案，在以往的三轮两批基础上已经越来越丰富、完善。

二、差比价是一个敏感问题。很多媒体图快将第三方数据进行整理宣传，然而此类文章会误导相关读者，很多企业不止一次的认为，此类文章看似花哨，但普遍基本的差比价计算有误。这其实就是此次国家带量采购再次强调的一个细节问题，差比价事关重大，往往不同的差比系数直接决定了品规的最终走向，并不是理论上的加减乘除那么简单。

三、关于串标。串标，即围标。曾几何时，围标在08、09年一些地方的招标采购中，很有“市场”。但随着2015年至今，串标行为几乎处于零星状态，到目前为止，已经几乎没有企业敢在阳光、透明、公开且强制降幅的背景下，去玩串标。但串标存在的概率并不是没有，主要适用于极端情况下的两种背景：一是同时手握众多相同采购品种的不同企业之间，是否会出现串标。但这个串标的前提是相关品种的竞争程度有多大。如果竞争对手超过了一定数量几乎就没有串标的可能。二是暂时手中采购品种较少但下一轮或下下一轮品种会碰面的不同企业之间，是否会出现串标。同样，这种情况也要看相关竞争对手的多与少。三是串标之外，还要谨防“陪标”的情况出现。

四、4+7及扩围，只有3个注射剂。第二轮国采，只有1个，此次第三轮国采，有3个，分别是注射用阿扎胞苷、左乙拉西坦、莫西沙星氯化钠。从品种数量上来说，并不多。5月14日，国家药监局正式发布了《关于开展化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作的公告》，明确除氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用水、部分放射性药物等品种以外，已上市的化学药品注射剂仿制药，未按照与原研药品质量和疗效一致原则审批的品种均需开展一致性评价。随着注射剂一致性评价要求落地，国内注射剂的带量采购势必将加速推动。

五、最多几家中标。从4+7独家中标、联采扩围的3家中标再到第二批的6家中标。可以看到，国家联采方一直在对中标数量进行调整，现在来看，并不是中标数量越多越好。

6月4日，云南省医疗保障局下发《云南省医疗保障局关于提交书面情况说明和产能清单的函》，该文件表示，在对国家带量采购药品进行监测的过程中，发现有一些中选企业未能按照医院需求及时按量供应中选药品，据此，云南省医保局要求相关药品生产企业提交不能正常供货的书面说明和产能清单，加盖公司公章后于6月1日前报送至云南省医疗保障局价格招采处。经核实，无合理理由的，云南将按照相关规定将供货情况纳入该省医保信用监管记录和报国家联采办，并按规定替补相关药品，保障医院的药品供应。

究竟是什么原因导致部分企业不供货，是因为没有考虑到低价与量的平衡原因，还是其它问题，尚不得而知。但很多事情过犹不及，中标面积过多的初衷是希望药企合理报价，但实际上为了获得优质市场，企业仍然疯狂降价，在这样的背景下，多家中选稀释市场，并没有达到当初理想的效果。

无论如何，第三批国家带量采购箭在弦上，不得不发。作为药品供应保障的一种有利抓手，国家带量采购的迅速推进，会直接影响到省、市带量采购品种的结构，作为医药企业，关注就好，政策如此，只能顺势而为。